日前,56岁的赵大爷因急性脑栓塞被家人送到了黑医院,医院专家团队采取全脑血管造影术+机械取栓术进行抢救治疗,术后赵大爷恢复良好,生命体征平稳,意识清楚。
突发脑卒中,左侧肢体不灵了
56岁的赵大爷有高血压病史5年,血压最高达/mmHg,11月4日下午,家人发现赵大爷左侧肢体不灵活,说话不清楚,感觉情况不妙,赶紧把他送往黑医院。
经MRI诊断,赵大爷右侧大脑中动脉急性闭塞,导致血流无法通过,造成了右侧脑部无法正常供血,引发右侧急性脑栓塞,导致左侧身体活动障碍。
术前图片
缺血性脑卒中急救,机械取栓术更胜一筹
我省缺血性脑卒中发病率是全国平均值的6倍,医学实践证明,对急性缺血性脑卒中的治疗,采用传统的静脉溶栓治疗,血管再通率低且并发症多,无法达到满意的临床疗效,目前全球范围内静脉溶栓治愈率仍处于较低水平,更低到5%-15%,超过97%的患者均错过溶栓时间。
而动脉机械取栓术则是通过微导丝、微导管、取栓支架等机械方法,将血栓直接从堵塞血管中取出,使闭塞血管快速再通,可有效减少死亡率和致残率。
优选方案,机械取栓术大获成功
由于发病急,若不及时打通堵塞的血管,可能会留下显著的偏瘫等后遗症;另外,脑组织完全梗死后脑水肿加重,可能会有生命危险。
远东专家经论证,决定采取全脑血管造影术+机械取栓术进行抢救治疗。
术中图片
在李爱先院长,郑景成技师长默契协作下,配合造影术通过微导管引导取栓支架到闭塞血管处,微导丝作为辅助,拉栓支架置放后进行血栓抽取,顺利于右侧大脑中动脉取出新鲜血栓。术后,患者恢复良好。
术后图片
专家:肢体不灵语言不清应立刻就医
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死的梗死面积以腔隙性梗死最多,临床表现为:亚急性起病、头昏、头晕步态不稳、肢体无力,少数有饮水呛咳、吞咽困难,也可有偏瘫偏身感觉减退,一般不需要紧急手术,药物治疗即可,另外注意控制危险因素,如高血压等。中等面积梗死以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见,临床表现为:突发性头痛、眩晕、频繁恶心呕吐、神志清楚,偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲中枢性面瘫及舌瘫假性延髓性麻痹失语等。大面积梗死患者起病急骤,临床表现危重,可以有偏瘫偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷及死亡,如有中大面积梗死那么就需要紧急手术打通血管的必要。患者如手术成功,术后3个月,功能6-8成可恢复良好,所以提醒患者,要找可以24小时都医院。
医院李爱先院长介绍,支架取栓技术可以将脑栓塞患者的救治“时间窗”延长到6-8小时,对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。一旦超过8小时,再次溶栓或取栓的效果不佳,而且可能会加重脑水肿,引发严重后果,甚至导致死亡。
李爱先院长提醒,当身边的人出现言语不清、肢体不灵、意识不清等症状时,应马上拨打急救电话,争取在6小时有效时间窗内获得救治。
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