面瘫的治疗与防护
对于面瘫的治疗，中西医有不同的方法。中医包括中药、针灸都有明显的疗效。对于面瘫患者，越早进行针灸，越有利于病情的康复。面瘫如治疗及时，70%-80%的患者是可以在1-2周内逐渐恢复或痊愈的。
一说起面瘫，我们就会把原因归咎于“受风了”、“被贼风吹着了”，似乎风就是面瘫的罪魁祸首。风其实只是一种诱因，面瘫一般是在内外因共同作用下才会导致。外因多与患者受风、受凉有关，但起主导作用的还是内因。“不少患者在发病前有明显的情绪波动，如生气、着急上火或者有明显的疲劳病史，如长途旅行、过度劳累等。”中医认为两类人是面瘫的高发人群。一类属于脾胃气虚、正气不足，面部脉络空虚，遭受风寒侵袭后，外邪乘虚入中。另一类是患有肝气郁滞、肝火上炎之证，肝气或肝火循经上犯面颊、耳窍，出现面瘫症状。因此可以说，面瘫的发病，内因是主导，外因是直接诱发因素。
面瘫发生突然，常无任何先兆。其典型症状为患者不能皱额，额部皱纹消失，眉下垂，不能闭眼，睑裂扩大，鼻唇沟消失，颊黏膜常不自主地被咬伤，口角下垂，张口时嘴唇向对侧歪斜，饮水或漱口时水从口角流出，不能吹气、鼓腮，发唇齿音时吐字不清，多数病人面瘫侧的耳垂后部可有不同程度的疼痛和压痛。“该病潜伏期一般在一个星期左右，患者病发前，一般有受风寒或病侧耳后吹凉风史，有些患者在发病前有耳后或耳周疼痛，也有患者有偏头痛的前兆症状。如治疗不及时，少数患者面瘫不恢复或恢复不完全，并可出现面肌痉挛或面部连带运动，表现为眨眼时，病侧上唇抽动；露齿时，病侧眼睛不自主的闭合。
面瘫和脑中风初起时有相似的症状，都有面部歪斜的表现，所以，面瘫也有“小中风”之说。一些面瘫患者因为缺乏专业知识，发病时通常首先将自身病情和中风联系起来，医院照CT、核磁，采用西医激素治疗，往往贻误了病情。
面瘫和中风其实有典型的区别。中风引起的面瘫症状，患者多表现为口舌歪斜，也就是说舌头和面部出现歪斜，而眼睑的闭合功能多数不受影响，并且一般额纹不会变浅或消失。但对于神经炎引起的面瘫，最主要的症状是“口眼歪斜”，也就是口角和眼出现歪斜，舌头活动正常。此外，中风引起的瘫痪，除面部瘫痪以外，往往还伴有上、下肢的偏身瘫痪，并且患者可能出现言语不利等症状。了解这些区别就能很好地鉴别两种疾病，如果是面瘫，患者最好在发病的第一时间就诊，及时治疗。
1、早期(急性炎症期)：本期常在发病后7-10天，面神经处于水肿炎症状态。患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。
2、恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主。针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。风池仍点刺。此外仍可以加用灸法。
3、后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。
针灸补健侧、泻患侧是根据祖国医学“虚则补之，实则泻之”的原则发展出来一种传统的针灸治疗手法，其原理是采用逆向透穴的针刺方法，以疏散风邪，活血通络，推动经气。先针健侧，后针病侧，即“补健侧、泻患侧”，每日一次，10次为一疗程。针灸治疗要达到好的效果，不仅在取穴，手法也很关键。同样的穴位不同的人扎针，不同的取法，所能达到的效果也不一样。扎针要掌握好深浅度和方向，主穴刺进去后，要做到“气至病所”，治哪个部位的病，针感一定要到达其病所，只有这样才能达到治疗效果。
预防面瘫有三点需要强调。首先，要调整好情绪，尽量做到不生气、不着急；第二要保证精力的充沛，睡眠充足，工作劳逸结合；第三要避免再受风寒，避免直吹冷风，开车或坐车时要避免窗缝中吹进来的“贼风”，尤其在出汗之后要注意保暖。另外在过桥洞或处在风口处时要注意别受风，夏季也不要直面空调和风扇等。
医院
主治医师王立勋
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