口腔颌面部癌是指发生于口腔的颌面部恶性肿瘤，其中80％以上为鳞状细胞癌，包括舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌、唇癌、上下颌骨癌、口底癌、口咽癌、涎腺癌和上颌窦癌以及发生于颌面部皮肤的癌症。口腔颌面部癌具有进展快、浸润广、预后差的特点。因此，认识口腔颌面部癌的早期症状和表现，对早诊早治及提高治疗疗效有着非常重要的意义。
一、口腔颌面部癌的早期表现和症状
口腔颌面部癌早期症状不明显，部分患者没有明显的自觉症状。有下列情况者必须高度警惕，医院的口腔颌面外科接受检查。
（1）溃疡：口腔和面部出现溃疡若2～3周以医院接受检查。
（2）肿块：口腔和面颈部任何部位不明原因出现肿块，应尽快接受正规的医学检查。
（3）口腔粘膜和面部皮肤的颜色或外表形状发生改变：口腔粘膜出现白色、红色或黑色斑块，特别是这些色斑出现表面粗糙、溃烂、硬结、边缘凸起或突发面积增大等，这是典型的癌变危险信号，必须引起高度重视。
（4）张口受限：如出现张口受限应仔细查找原因。因为很可能是上颌窦癌向后侵犯到闭口肌引起。此外，颊及口咽部的癌变、口腔深部的翼腭窝部位的恶性肿瘤，均可表现出张口受限的症状。
（5）牙齿松动：突然出现牙齿松动、脱落；特别是出现无症状数个牙齿同时松动的现象，至少应进行ｘ线拍片检查。
（6）舌的运动和感觉改变：突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛，或舌体半侧知觉丧失、麻木等，应尽早查明原因。
（7）原因不明的面瘫和下唇麻木：面神经从颅后穿出，通过腮腺分出末梢支配面部表情。腮腺部位的癌变容易波及面神经引起口眼歪斜的症状。下颌骨癌由于先累及到下颌骨内的下齿槽神经，其早期症状表现为一侧下唇的麻木。
（8）口腔内有多次原因不明的出血，应尽早查明出血原因。
二、口腔颌面部癌的致病诱因及预防
（1）在致癌因素中，烟草是最大的癌症诱发物，饮酒和咀嚼槟榔也会导致患口腔癌的机率大大增高，尤其是已有口腔癌前病变的病人更应戒除烟酒。此外、还应避免长时间的阳光照射，以减少唇癌和面部皮肤癌的发病率。
（2）平衡饮食，增加蔬菜、水果，提高维生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｅ和微量元素硒的摄入量，如鱼类、肉类、麦片、芦笋、蘑菇、大蒜等。
（3）少吃或不吃辛辣刺激性食物，避免吃过热过烫的食物或饮料，减少对口腔粘膜组织刺激。
（4）不良修复体、残根和残冠等长期损伤刺激口腔粘膜也可诱发癌变，因此应定期进行口腔清洁，矫正不合适的假牙，去除不良修复体、残根、残冠。
口腔颌面部癌早期诊断和首次治疗是关键，一旦出现上述情况，医院的口腔颌面外科接受检查治疗。
重庆医院口腔颌面外科
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