祖研针灸三科面瘫的介绍一

来点击这里我们!

案例介绍:30岁的何小姐某日洗澡后,接到男友的电话着急出门后,没想到左面部麻木,左眼不能闭全,当时没有在意谁知回家后,刷牙时总是兜不住水,左侧腮部吃饭时总是存食物,左侧舌头居然不能品出味儿了。这时的何小姐才意识到问题严重性,医院就诊。

医院神经内科主任进行细致检查后,诊断为“面神经麻痹”,中医叫做“面瘫”。何小姐很纳闷:“怎么洗个澡就面瘫了呢”估计很多人都有这种疑问,现在正是数九寒天,外边天气很冷,室内温度较高,内外温差大,也是面瘫的高发期,下边就给大家介绍一下面瘫(面神经麻痹)的相关小知识,让大家保护好自己美丽的脸颊,更自信的面对生活。

西医称特发性面神经麻痹,中医叫做面瘫病,西医病因不明,可能与感染有关;中医病因主要是素虚弱,外感邪气,风寒邪为主,内外因共同作用而致病。像高小姐就很有可能是洗澡后不等头发吹干,毛孔闭合就出门导致病邪趁虚而入,出现了左侧面部活动不利。

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

面瘫的表现主要有:耳后疼痛、抬眉蹙额不能、鼓腮漏气、味觉减退、口角歪斜、眼睛闭合不全、进食时食物残留在患侧腮部等等。所以当出现上述症状时,要及时就医。

面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性(损伤后立即出现面瘫)和迟发性(伤后5~7天出现面瘫)两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度,电兴奋和肌电图检查,可评估面神经损伤的程度以判断预后。

检查

1.静止检查

(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

(3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

(7)舌检查味觉是否受累。

2.运动检查

(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

治疗

原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。

(1)对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;

(3)按摩,用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。

(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

(5)针灸治疗。据研究,针灸治疗是目前效果较为显著的治疗手段。

护理

1.眼部护理

急性期减少户外活动,保持眼部清洁;可用眼罩盖住患眼或涂抹眼药膏,预防结膜及角膜感染;尽量减少用眼。

2.饮食护理

有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度;避免坚硬的食物;尽量将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽;注意饭后及时漱口,保持口腔清洁。

3.康复护理

可对患侧进行热敷,促进局部血液循环。面肌开始恢复时,需做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20分钟,每日1次,直至康复。

就医/咨询指南

针灸三科就医/

针灸三门诊:-转

街33号,门诊室

针灸三病房:-转

号,住院处C区4楼

针三科胡丙成主任网上工作室,扫码并录入自己的病情资料即可与主任面对面接受诊疗

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。









































白癜风早期症状
安徽治疗白癜风医院


转载请注明:http://www.sduhm.com/kfal/15543.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站简介 | 发布优势 | 服务条款 | 隐私保护 | 广告合作 | 网站地图 | 版权申明 |