《生活馆.健康导医》年7月18日嘉宾:宋丰军
医院针推理疗科科主任、主任中医师、温州市中青年名中医；中国民族医药学会疼痛分会常务委员、中国针灸学会治未病专业委员会委员、中国针灸学会实验针灸分会委员；浙江省针灸学会针灸康复、针灸文献专业委员会常务委员，浙江省针灸学会临床分会、经络腧穴委员会委员；温州市康复医学会推拿康复委员会常务副主任、温州市中青年医师后备人才、温州市高级研修人才；遴选温州市“人才”第三层次、年评为温州市首届“我心目中好医生”称号，年评选为“瓯越名医、医德模范”称号。主持各类科研项目10项，国内医学核心期刊发表学术论文20余篇，参与编写《英汉对照：针推精要》及《中医按摩学》专著2部。
专业特长：针、灸、药及中医正骨治疗颈肩腰腿痛、各类软组织损伤；中风及中风后遗症、面瘫、失眠、眩晕；慢性胃痛、便秘及腹泻，慢性盆腔炎，慢性前列腺炎及良性前列腺肥大等。
门诊时间：一、三、五上午医院六虹桥院区。
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面瘫，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，现代医学称为面神经炎，面神经麻痹，是以面部表情瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，鼻唇沟变浅等为主要表现的一组症候群，因其口眼歪斜，影响人的面部美观，所以被人们称之为“毁容病”。面瘫在任何年龄都可发病，也没有明显的季节性。男女皆可发病，一般男性患者略高于女性。据流行病学调查显示：在美国发病率为10/10万，日本30/10万，中国在年六省联合点调查为32.5/10万，在年的全国调查发病率为49.77/10万，认为好发于20-50岁，男女发病没有区别。面瘫一般分为中枢性面瘫与周围性面瘫，中枢性面瘫多因脑出血、脑梗塞、脑膜炎等原因所致，周围性面瘫多为病毒感染、外伤、中耳炎所致。因在西方首先由一个叫bell的人在年首次报道，所以右称为bells面瘫。还有一种面瘫由病毒感染，特别是在膝状神经节以上，称为hunt氏面瘫。
面瘫多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能被挤压进入鼻泪管而外溢。部分患者可有耳后疼痛、舌前2/3味觉障碍，外耳道疱疹。
面瘫一般分为急性期、恢复期及后遗症期，急性期的时间一般认为是一周左右；恢复期专家的意见并不统一，一般认为恢复期为1-3月，后遗症期为3月以上。如果1年后未痊愈则可能出现连联带运动、倒错及鳄鱼泪征。
面瘫的发病原因并不很清楚，常见的原因为：单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感等；中耳炎；中毒、糖尿病及维生素缺乏、外伤（骨折），肿瘤等原因、感冒受凉、心理因素等所致，导致面神经小血管痉挛，特别是小动脉痉挛，面神经组织缺血、水肿、神经缺血而致病。严重者可导致面神经髓鞘的脱失和轴索的变性等病理改变。
中医认为其发病机理多为正气不足，脉络空虚，卫外不固，风邪乘虚入中经络，气血阻痹，使面部筋脉失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。
面瘫常见的治疗方法多种多样，在不同的科室，治疗的点不一样，如在神经内科是不一样，
以药物治疗为主：
1首选糖皮质激素以减轻面神经炎症水肿
2抗病毒药物
3神经营养药
4改善局部血液循环药，急性期过了以后呢，才建议去针灸治疗。
中医跟西医治疗在药物反面差不多，在给予中药口服，针灸治疗。
单针灸治疗，方法也很多，如一般针刺、艾灸、电针、梅花针、穴位放血、穴位注射、拔罐、忍针、温针灸、热敷、五官超声波理疗、面部肌肉的功能训练等。
当然对于顽固性面瘫，效果不好的，可以选择手术治疗。
目前不论中医还是西医，皆有一个共识：面瘫可以针灸治疗，但在一些细节方面还存在着争议，即针灸介入的时期，西医专家认为针灸在恢复期介入，也即是发病1周后，即使在急性期治疗，也应该局部少刺激；中医专家认为，针灸应该早介入，可以减轻神经水肿及神经鞘膜的损伤。急性期(发病1周):毫针宜浅刺，可加艾条悬灸耳前、耳后及面颊,灸至局部皮肤潮红。②恢复期(发病2周-3月):毫针针刺，用稍强刺激量，多采用透刺，如:地仓透颊车,阳白透鱼腰等。同时用火罐在患部闪罐，也可梅花针扣刺，穴位放血等;③后遗症期(发病3月以上):患侧毫针补泻兼施，同时选健侧2～3个穴位毫针用泻法,留针20-30min;艾条灸面部患侧5-6个穴。
面瘫一般都有一定的自愈性，即不做任何治疗，大约有30-50%的患者会自愈，面神经在面神经管内水肿，受压的位置越高，恢复的相对较慢，仅仅在外耳道口及腮腺内受压，一般恢复较快。
针灸早期介入有助于缩短疗程，提高疗效，推荐使用电针或毫针刺结合灸法进行治疗；治疗疗程为每日1次或隔日一次，10次为一疗程。20-40次可收到满意效果。
现代的面瘫的发病，多数因感染、过度疲劳或中耳炎所引起，因此，在患者面瘫后，首先要明确诊断，是中枢性还是周围性的，这个对于买面瘫的预后有非常重要的意义。在对面瘫的治疗过程中，一般需要注意：
第一：面瘫患者要注意饮食的合理调整，多煲汤，饮食要丰富，利于消化等，不宜贪食辛辣、冷饮等。
第二：注意多休息，不宜劳累。
第三，面部的康复锻炼；
第四，睡眠时，当眼睛不能闭合时，要戴眼罩，多点眼药水，或睡眠时，用眼药膏涂在眼睛上。
播出时间：
首播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周二、周三中午11:00-12:00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日中午11:00-12:00
重播：
温州人民广播电台FM.9交通广播周六、周日上午10:00-11:00
温州人民广播电台FM93.8调频广播周一至周日晚上19:00-20:00
《健康导医》温州广电“十佳广播电视栏目”
《健康导医》是温州广播电视传媒集团“十佳广播电视”栏目，是由温州市卫生和计划生育委员会主办的广播栏目。
作为温州开办历史最悠久的一档广播医疗服务类栏目，年11月开播至今，主播建芳已经携手一千多位名医作客直播室，为数万名听众预约名医就诊，医院数千位专家组成的名医联盟。
与温州市卫计委联合推出的“院长在线”专栏以及“健康服务”进基层等大型系列公益活动深入人心，栏目听众遍布温州、台州、丽水等周边地区。
《健康导医》实现了音视频同步直播、线上线下全方位、多角度立体呈现的融媒体传播。
《健康导医》栏目合作单位温州市卫生和计划生育委员会
温州市献血办公室、温州市中心血站
温州市疾病预防控制中心
温州市妇幼保健所
温州市计划生育宣传（技术）指导站
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