最近科室因为面瘫就诊的患者特别多，
所以我今天打算跟大家一起来学习
一些关于面瘫的小知识！
你有没有突然某一天早上起床刷牙，漱口水不自主的从口角流出来？吃饭时总有一边面颊滞留食物？照照镜子一笑，发现嘴巴也歪了，眼睛也闭合不上了......这个时候，你得注意了，你可能“面瘫”了！
医生，到底什么是面瘫呢？
今天就让我们一起来学习一些常见的面瘫病吧！
（注意：今天讲解的，主要指“周围性面瘫病”）
01什么是周围性面瘫？周围性面瘫主要包括贝尔面瘫、亨特氏面瘫，一般为单侧发病，多于晨起洗脸、刷牙时发现，临床表现为面瘫侧嘴角偏歪，不能皱眉，额纹变浅或消失，上下眼皮距离增大，不能闭眼或闭眼时露白等。因面神经在头面部走行路线较长，其分支如同树枝一般分布在面部，所以损伤面神经的不同分支会有不同的临床表现。
02什么是贝尔面瘫？贝尔面瘫多因受凉、熬夜等引起，临床表现为面瘫侧不能做表情，嘴巴向健侧偏歪，皱额时额纹变浅或消失，眼裂增大，鼻唇沟变浅等，用力闭眼时，眼球向上外方转动，暴露出白色巩膜，称为贝尔征。
03什么是亨特氏面瘫？亨特氏面瘫常由机体免疫功能降低引起，前驱症状多以耳痛为多见，常以耳痛、面瘫、疱疹三联征、听觉及味觉障碍为临床表现，且伴有眼睛干涩、口干等症状，外耳常出现压痛，甚至伴有耳道疱疹，严重者可出现眩晕、三叉神经痛等一系列表现。
04什么是面瘫后遗症？面瘫后遗症一般是指病程超过6个月，因治疗方法不当等原因而延误病情，或者经多种方法治疗仍未痊愈，以无抬眉运动或抬眉低，大小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错，闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟变浅，面部僵硬、滞食、流泪等为主要临床表现的一种疾病。
医生，我为什么会得面瘫呢？
面瘫到底是什么原因引起的呢？
让我们接着一起学习面瘫的发病原因
01面瘫的好发年龄及季节？
面瘫发病无明显季节性，多见于冬季和夏季交替时，任何年龄段可见，好发于20~40岁健康成人，性别差异不大。如夏季全身的肌肉和毛孔疏松、开放，外邪容易通过开放的毛孔进入人体而致病。冬季天气寒冷，机体感受寒邪时体表营养神经的血管因为受到寒冷的刺激而收紧，此时，收紧的血管内血量及运输的营养物质减少，导致该血管营养的神经缺血、水肿、受压而导致面瘫。
关于引起面瘫的原因及发病机制01
中医认为在身体脉络空虚时，风寒或风热之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经络，导致气机阻滞、经筋失养、筋脉纵缓不收是面瘫的主要病机。西医引起面瘫的原因有很多，临床上最常见的还是因为熬夜、受凉、劳累、生气、压力大等原因导致机体抵抗力下降、病毒侵袭面部神经，导致神经根水肿而发病。
面瘫了需要注意些什么呢？
哪些因素会影响面瘫的恢复呢？
01老年人得了面瘫病，病情恢复较慢？
年龄大的患者因为肝肾不足，气血不够充盛，正气偏虚，所以病程容易迁延难愈。临床研究表明，目前针对难治性面瘫病人比例排序，65岁以上组35-65岁组35岁以下组。
02伴有基础疾病的面瘫患者，病情恢复较慢？在中医的辨证分析中，“三高症”常被视为痰浊之邪在人体内瘀滞，导致正常气血的运行受阻而发病。痰浊为阴邪，其致病后的特点就是会导致病情迁延难愈，故而影响面瘫病的恢复。如高血脂患者平素易食肥甘厚味，日久脾胃负担偏大，脾胃受损，失于健运，精微物质输布受阻，脏腑所对应的经络经气运行不畅，足阳明胃经上行至头面部的筋脉失于濡养，故恢复较慢。而高血糖患者因血糖偏高引起微血管病变和糖代谢紊乱，造成周围神经缺血、缺氧、神经能量代谢异常及神经纤维脱髓鞘等病理改变，从而造成神经末梢损伤，进而影响疾病的恢复。
03年轻的面瘫患者，病情一定恢复快？临床上经常遇到一些年轻的面瘫患者，平素身体健康，不伴有基础疾病，但依然存在病情恢复较慢的情况。这时，我们常借助面神经肌电图的检查来判断面神经受损的程度以此来大致评估面瘫病的预后。根据面神经肌电图损伤程度，临床常将面瘫病分为轻、中、重三度。大体认为损伤达到95%是分界线，如果损伤达到95%将较难以恢复，合并有疱疹的患者如果损伤达到85%将难以恢复，60%~85%为中度损伤，经积极治疗后可恢复，小于60%为轻度损伤，一般预后良好。
04面瘫了我们需要注意些什么呢？主要是要注意避风寒，佩戴口罩，面部注意保暖，尽量用温水洗脸，避免食用生冷的东西，饮食以清淡、易消化为主，戒烟酒。
最重要的是及时就医，避免错过面瘫的最佳治疗时机，影响面瘫恢复，遗留后遗症。
王医生：
侯医生：
转载请注明：http://www.sduhm.com/kfal/16968.html
