面肌痉挛是一种无痛性的有规则的阵挛性的面部肌肉抽动，通常先开始于眼轮匝肌收缩，抽动常局限于眼睑或口角，严重时可扩散到整个半侧脸部。面肌痉挛的症状比较特殊，起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐，随着病情的加重逐渐缓慢地像面颊乃至整个半侧面部发展。
面肌痉挛的表现
1、初期从面部一侧下眼睑的轻微抽搐开始，逐渐向上扩展至全部眼轮匝肌，进而向下半部面肌扩展，口角抽搐多见；
2、面部自主运动、做一些面部表情时会引起面部肌肉的抽搐，情绪紧张或劳累时症状加重；
3、一些症状比较重的患者会导致眼睑强直性收缩使眼裂变小，口角向病侧歪斜，甚至不能睁眼；
4、有的患者会伴随其他症状，如头晕、耳鸣等；
5、发作时没有征兆，表现为面部肌肉快速的、频繁的抽搐，持续数秒或数分钟。
患者提问：”我患面肌痉挛好多年了，吃过药物，也打过肉毒素，都没有好，然而通过一个民间医生那里买了一些膏药，还是不管用，这可怎么办啊？“
面肌痉挛的治疗
药物治疗
苯妥英钠或卡马西平等抗癫痫药物对一些症状较轻的面肌痉挛患者有效，常用于发病初期。但随着病情的迁延，效果会不明显。这时有些患者会私自加大药量，这样做危害是很严重的。
药物的不当服用所带来的副作用：
长期或大量服用卡马西平会带来许多副作用：比如眩晕、嗜睡;还容易引起全身水肿、对肾都会造成损伤;它还会损伤造血功能，引起白细胞减少;对皮肤也有影响，引起过敏，起皮疹等。
专家建议：
服用这些药物一定要谨遵医嘱，不要自己加大用药量，也不建议长期服用。
注射肉毒素
在一定程度上可控制面肌痉挛，一般打一针能控制半年，但是长时间注射会产生抗药性，注射3~4次，效果会越来越不明显。
肉毒素不当使用的副作用：
肉毒素是肉毒杆菌分泌的一种毒性蛋白，可麻痹面部的神经造成人为的面瘫。所以，注射过肉毒素的病人或多或少都会有面瘫的症状，比如面肌萎缩，轻度面瘫，眼角、口角下垂。而且这种面瘫很难恢复。
这两种方法不起作用以后
很多患者就通过网络或其它途径
开始寻找各种匪夷所思的治疗
比如：
按摩、热敷
对于面肌痉挛，按摩可以让肌肉松弛下来，热敷可以改善面部供血，短时间内确实能够缓解症状。但是，面神经依然被血管压迫着，病因没有解决，也是解决不了根本问题的。
面神经切断
面部表情是面神经来控制的，如果把面神经切断，虽然脸上不再跳动了，但是患者眼睛闭不上、嘴巴合不拢、流口水、表情不对称，这种代价太大了。
耳后扎针吃药
还有的人从耳朵后面扎针，往面神经的位置打维生素，有时候脸上确实不跳了，但肯定会导致面瘫的，这种面瘫在将来是不可能完全恢复的。
针灸、中药等民间偏方
面肌痉挛的根本原因是血管压迫面神经，不管是针灸、还是中药亦或是其它民间偏方，都不可能去掉这个病因，反而会引起许多其他的问题，造成面神经损伤或感染等。
专家指出：
这些治疗本身就存在不恰当之处，所以，不推荐患者尝试民间偏方。
网络上与民间流传的很多五花八门的偏方
这些方法不仅不能治疗面肌痉挛
而且还可能给患者带来一定的伤害
所以，面肌痉挛患者不要轻易尝试这些治疗方法
目前微血管减压术是治疗面肌痉挛有效的治疗方法。
显微血管减压术为什么能成为首选治疗?
因为面肌痉挛的根本原因是血管压迫面神经，吃药或是贴敷等治疗，都解决不了根本问题的。微血管减压术属于微创手术，在耳后做一个小切口，约4厘米，手术是在显微镜下，从人体的自然间隙解剖，不会损伤到脑组织，找到面神经，就可以发现压迫面神经的血管，手术是将血管和面神经分离，并且在血管与神经之间垫一层垫片，预防血管回位造成这种压迫复发。
所以只有把责任血管与面神经剥离，使责任血管不再压迫面神经，这种治疗方式不损伤面神经，完全保留了面神经功能。这就是能够治疗好的方法--微血管减压术。
专家建议：面肌痉挛患者找对合适的治疗方法，少走弯路，早日治疗，早日康复。
姓名：于炎冰
职称：主任医师教授
任职：医院神经外科首席专家
教师：北京大学医学部及北京协和医科大学博士研究生导师
所获荣誉：享受国务院特殊津贴并获王忠诚中国神经外科医师奖，年入选新世纪百千万人才工程国家级人选，年获卫计委有突出贡献中青年专家称号。
专业擅长：于炎冰神经外科团队是国内知名的神经外科团队，以功能神经外科为专长、微侵袭神经外科为主要发展方向的特色，团队在国内率先开展显微血管减压术治疗三叉神经痛至今，为很多患者解除了痛苦。
学术贡献：作为主编，组织编写国内首部显微血管减压术著作——《显微血管减压术》，主持国家科技部十五重点攻关课题、国家自然科学基金、国家海洋科研计划、卫生部重点科研课题等10余项，并作为主要学术骨干参加国家“”计划课题。培养研究生20余名。近年来在核心期刊发表中英文论著余篇，主编专业书籍4部，参编8部。先后在国际、全国性神经外科学术会议上做专题发言60余次。
专家门诊：每周三下午
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