星医健康面瘫警惕腮腺长了肿瘤春晚

欢乐喜剧人第二季冠军岳云鹏，是大家比较喜欢的相声演员之一，在欢乐喜剧人中表演中，他说他自己得过腮腺混合瘤，因为怕手术引起面瘫，当时非常紧张，并讲诉了一段奇趣的就诊经历。那什么是腮腺混合瘤，脸上也会长瘤吗？一定要手术摘除吗？真的会引起面瘫吗？下面我们再来聊一聊这个“瘤”。

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腮腺肿瘤

腮腺混合瘤又称多形性腺瘤，是一种含有腮腺组织、黏液和软骨样组织的腮腺肿瘤，故称“混合瘤”。腮腺混合瘤为口腔颌面部最常见的肿瘤之一。来源于腮腺上皮。肿瘤内除上皮成分外，还常有黏液、软骨样组织等。混合瘤好发于腮腺，其次为腭腺及颌下腺。腮腺混合瘤多见于青壮年人。一般无明显自觉症状，生长缓慢，病程可达数年甚至数十年之久。

腮腺肿瘤的症状

肿瘤多表现为耳下区的韧实肿块，表面呈结节状，边界清楚，中等硬度，与周围组织不粘连，有移动性，无压痛。如肿瘤出现下述情况之一时，应考虑有恶变之可能：

1.肿瘤突然增长迅速加快；

2.移动性减少甚至固定；

3.出现疼痛或同侧面瘫等。肿瘤位于耳垂下方，较大时即伸向颈部。肿瘤呈硬结节状，有时其中一部分发生囊性变，其间有较软的结节。肿瘤与皮肤或基底组织无粘连，可被推动；生长缓慢，可数年或十余年不发生变化。如发生恶变，肿瘤常突然生长迅速，并与周围组织粘连而固定。晚期的恶变肿瘤可破溃，出现疼痛或面神经麻痹等症状，并在颈侧区有淋巴结转移。

根据目前的临床研究来看，腮腺肿瘤的确切成因并不明确，但其诱因包括多方面，如营养不良，曾经患有其他腮腺病，EB病毒感染等。此外，家族遗传病史、外界刺激、个人体质、生活习惯等多种因素都可以导致腮腺肿瘤的发生。

由于腮腺发生肿瘤时会侵犯面部神经，因此治疗不及时或者治疗不佳易发生面瘫或面部感觉障碍。此外，有的腮腺混合瘤患者虽然发现比较及时，但是依然延误了不少诊疗时间，主要是因为这种疾病容易被误诊。腮腺混合瘤容易与耳垂附近的淋巴结核等疾病混淆。而且，这个部位也比较容易发生炎症，如流行性腮腺炎、慢性化脓性腮腺炎等，缺乏经验的医生有可能误诊。

案例分享

梁生，中山小榄人，30岁，左侧面部耳垂下长了个包块，因为脸部长这种瘤严重影响了他的发展，并因此连一个女朋友都没有谈过，为此梁医院就诊。因为手术可能会导致面瘫，所以一直犹豫。几经周折，最终到我院就诊，在我院耳鼻喉科阮奕劲科主任主刀下成功完成手术，术后恢复好，创面小，无复发。我院耳鼻喉科已完成多例此类手术，均是手术效果良好，如有相关症状，请及时到我科就诊。

部分内容引用于《医海泛舟》及《百度百科》

文：五官科吴涛

三楼耳鼻喉科门诊：-

十一楼B区住院部：-

专家简介

五官科主任，耳鼻咽喉科学科带头人，耳鼻咽喉科副主任医师、副教授，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中山市医学会耳鼻咽喉专业委员会常委。毕业于中山医科大学，曾在医院进修1年。从事耳鼻咽喉科临床工作10余年，擅治各种耳鼻咽喉科疑难急重症，尤其精于鼻内镜微创外科手术、耳显微外科手术、支撑喉镜手术、咽喉头颈颌面部肿瘤及鼾症相关手术等。主持及参与科研10余项，发表论文10余篇，参编书籍3部。专家门诊时间：星期二下午、星期五下午。

耳鼻咽喉科医师。擅长电子鼻咽喉镜、鼻内镜对疾病的诊断及治疗，掌握耳鼻喉科常见疾病诊治及各种常规手术操作，如功能性鼻内镜鼻窦手术、息肉摘除、鼻中隔矫正、鼻出血手术治疗，支撑喉镜下咽喉部手术及鼾症手术等。

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