闫女士24岁
中风、面瘫
症状:口眼歪斜口角流涎,说话不清,吐字困难,语不达意苔黄腻脉玄滑中医辩证为:中风、(风痰阻络)中经络。
患者在年春节时突发中风导致口眼歪斜,下嘴唇和脸部向右歪斜,左眼不能闭、眉帘下垂;左脸僵硬疼木,脸部和手足浮肿;嘴唇、舌头木纳,喝水吃饭的时候会口角流涎,说话不清,吐字困难,语不达意;她在上班的时候同事帮她在耳背和脚掌内侧放血后,脸部知觉好转一些,但不能根除很都症状,遂与年4月5日前来治疗。
中医辩证:
中风是以突然晕倒、不省人事、伴口角歪斜、语言不利、半身不遂为临床主症的疾病,因发病急聚,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似,故名中风、卒中。本病发病率和死亡率较高,常留有后遗症。
西医诊断:
西医学的急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、脑栓塞、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风,风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情志的异常波动与本病发生密切相关。
病理气机:
中风的发生是多因素所导致的复杂的病理过程,风、火、痰、淤是其主要的病因,脑府为其病位,肝肾阴虚,水不涵木,肝风妄动,五志过极、肝阳上亢,引动心火,风火相煽,气血上冲;饮食不节,食饮厚味,痰浊内生;气机失调,气滞而血不行,日久血瘀。当风、火、痰浊、淤血等病邪上扰清窍,导致“气闭神匿,神不导气”时,则发生中风。
针灸治疗:醒脑开窍疏通经络补阴固阳以手厥阴心包经、足厥阴肝经、足太阴脾经为循经选穴,配以面瘫特定穴做为治疗。
主穴:水沟颊车地仓印堂太阳四白巨髎颧髎攒竹
配穴:丰隆合谷内关三阴交尺泽委中极泉风池人中
艾灸:肾俞脾俞肝俞腰阳关大锥关元气海
放血:耳尖十宣
针法操作:
本病针法的操作会比较复杂一点,首先是辩证她属于中经络不中脏腑,其次痰盛湿重,风痰阻络,为腑实实满。所以我用的针法基本是泻法,涡右泻左;印堂先透右攒竹用补针,后退针透左攒竹用泻针;右脸颊车穴透地仓,左脸反之地仓透颊车;风池先补后泻,三阴交以补丰隆以泻,内关用泻法,水沟用啄雀法,以眼球湿润为佳,尺泽用提插法,其他用常用之法。此疗法可根据《扁鹊神应针灸玉龙经》中的相关记载。
病患均为每天下午下班以后过来,时间的关系都是给她针灸完以后她回家自己用艾灸,如果是同时进行效果会更好,但是做完不能出去晚上出去吹风。第一来的时候脸色暗紫,长了很多的痘痘、眉毛的高低程度也非常明显;当晚做完一次针灸的时候嘴唇正回来了很多,眼睛可以轻松闭眼睁眼,眉毛也平了很多,脸部没有没有之前那么僵硬,舌头也灵活很多。
患者第三次来的时候,明显脸部轮廓清晰了很多,痘痘也已经退了三分之二左右,脸色红润,从之前的圆庞脸和后来的瓜子脸差别非常的明显,因为这些穴位有很多是可以达到美容养颜紧致皮肤的效果的,所以看到这样的效果患者和我都很开心,她后面断续的来针灸了四次就出差了。
病例分析:
以上这样的病例,除了针灸方面的治疗,最关键还是要患者本身养成好的饮食习惯和生活习惯,如果工作压力太大,晚睡、心情压抑都会诱发再次中风,一般再次中风是要比第一次要难治疗很多,即便是第一次治愈都是会留有少许后遗症的,如果是第三次中风,基本是就病燥已经深达脏腑。那个时候是没有什么更好的方法来治疗的,且程度更为严重,甚者为偏瘫、半身不遂、脑瘫等严重后果,在情志病理疾病的治疗是讲缘分的,有的人假如他总是心情犹豫,情志郁结,或者是生活隐、饮食没有好的规律,治疗是没用的,就算治疗好,一回去又会被各种各样的原因导致再次复发。所以这种类型的疾病更多的也要靠自己的自愈能力和后期防范,如果病发三次以后,再厉害的医者也没什么更好的治疗办法。
其他疗法:
《导水茯苓汤》出于清朝陈修园撰写的《三字经》,现更名为茯苓去湿汤,汤方分几种,根据病患的症状做药材的加减以达到最佳效果。
君:泽泻赤茯苓
臣:桑白皮紫皮麦门冬去心白术
佐:大腹皮陈皮
使:砂仁木香
汤方方义:这个汤方是属于前期的辅助治疗,可以治疗脾肾两湿引起的水肿、头面、手足、按而塌陷;胸腹喘满,不能转侧安眠,饮食不下等,用此即渐利而愈。该患者本为肝肾阴虚,肝阳上亢,引动心火,心肾不交,肾水不泻而面足水肿;刚医院,里面的超市直接就有配好包装的茯苓汤。也就让她直接在超市买,没去药店配了。
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