面瘫如何正确治疗

面瘫

面瘫,即面神经炎,俗称面神经麻痹,也就是老百姓常说的“歪嘴巴”、“吊线风”,现在大家都知道,面瘫后一定要接受“针灸治疗”才可能痊愈,但是,究竟什么是面瘫?为什么会得面瘫?怎么预防面瘫?面瘫后什么时候去接受针灸治疗?针灸治疗的过程中应该注意什么?大家还不清楚,下面给大家讲解……

拨开面瘫的迷雾

面瘫,它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

发病原因

临床上根据损害发生部位可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两种。

中枢性面瘫病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。表现为病变对侧眼裂以下的颜面表情肌瘫痪,常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪,无味觉和唾液分泌障碍等临床特点(注:中枢性面瘫多由中枢病变引起,本篇不着重论述)

周围性面瘫病损发生于面神经核和面神经,常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

症状表现

周围性面瘫:多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。

自我诊断

1.静止检查

(1)茎乳突检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

(2)额部检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失,眉目外侧是否对称、下垂。

(3)眼检查眼裂的大小,两侧是否对称、变小或变大,上眼睑是否下垂,下眼睑是否外翻,眼睑是否抽搐、肿胀,眼结膜是否充血,是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

(4)耳检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降或过敏。

(5)面颊检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

(6)口检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀,人中是否偏斜。

(7)舌检查味觉是否受累。

2.运动检查

(1)抬眉运动检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦,皱纹一般消失或明显变浅,眉目外侧明显下垂。

(2)皱眉检查皱眉肌是否能运动,两侧眉运动幅度是否一致。

(3)闭眼闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动,患侧能否闭严,及闭合的程度。

(4)耸鼻观察压鼻肌是否有皱纹,两侧上唇运动幅度是否相同。

(5)示齿注意观察两侧口角运动幅度,口裂是否变形,上下牙齿暴露的数目及高度。

(6)努嘴注意观察口角两侧至人中的距离是否相同,努嘴的形状是否对称。

(7)鼓腮主要检查口轮匝肌的运动功能。

针灸治疗

很多人都知道,面瘫后要接受针灸治疗,但是什么时候接受针灸治疗,有些医生强调面瘫急性期坚决不能进行针灸,有些人强调针灸一定越早越好,搞得患者们摸不到头脑,权威信息在这里!往下看。。。

现代学者通过“多中心大样本随机对照试验”表明,急性期介入针灸治疗的痊愈率是恢复期介入针灸治疗的两倍!!!

1.面瘫分期及治疗时机

急性期:发病开始至15天;

恢复期:16天至6个月(发病半月---面肌连带运动出现);

后遗症期:发病6个月以后(面肌连带运动出现以后)

根据不同分期采用不同的针灸治疗方案,均有很好疗效!建议早发现、早治疗!!急性期介入针灸治疗将很好提高预后!!!

2.针灸方法

针灸治疗的方法主要有:针刺、艾灸、拔罐、穴位注射等

3.针灸机理

中医辨证角度解释认为面瘫是脉络空虚,风寒之邪侵入阳明、少阳之脉以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。

针灸治疗面瘫主要机理疏散风邪、活血通络,用现代医学机理解释就是:加速面神经炎症局部淋巴和血液的循环,加强新陈代谢,调整生理机能,改善面神经营养,加强神经再生,保持了肌肉的弹性、改善血循环。

4.辅助治疗及注意事项

(1)治疗期间,坚持功能性锻炼:抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等,保证每个动作每天5分钟以上;

(2)用毛巾热敷,每晚3-4次;

(3)可在医生指导下,适时介入穴位按摩;

(4)由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此减少用眼动作,外出时应佩戴眼罩或有色眼镜,并用抗生素滴眼,眼膏涂眼,以保护角膜及预防眼部感染;

(5)勿用冷水洗脸,外出遇风、雨、寒冷时,应注意头部保暖;

(6)治疗期间,忌生冷油腻,辛辣刺激性食物,不易消化,热性补药,热性食物,烟,羊肉、狗肉,带鱼,白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等,多食新鲜蔬菜、粗粮如黄豆制品,南瓜,玉米,洋葱,瘦肉,山楂,海带,大枣,苦瓜,丝瓜,冬瓜,黄瓜,甜瓜,香蕉、瘦肉、大枣等。

预防措施

(1)平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力,“正气存内,邪不可干”,人体内正气旺盛,风邪不易侵入;

(2)避免正对窗户或者空调睡觉,尤其在身体极度疲惫、饮酒后、身体虚弱时;

(3)在满身大汗时,绝对避免正对着空调和风扇吹,尤其是头面部。









































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