文/羊城晚报记者陈辉通讯员李绍斌
最近，广州渐渐转凉，暖暖的被窝很好眠，早上起来已经明显感觉到冬天的脚步悄然而至。气温的下降，会增高中风、心梗等疾病的高发，中老年朋友们要特别小心。另外，天冷还会诱发面瘫高发。
近日，二十年没见的老同学来穗探访，张先生热情陪游珠江，吹了一晚江风。第二天一早醒来，张先生刷牙时就觉得不对劲，嘴角合不拢，早餐喝粥时，粥水竟然滴滴答答掉了一身。医院就诊，医生诊断为面瘫。
医院神经内科副主任洪华教授介绍，面瘫又叫“周围性面神经炎”或“面神经麻痹”，其实一年四季都会发病，不过在秋冬季节会更常见。他解释说，我们的面神经通过的“通道”中有一段是狭窄的股性结构，当面神经出现炎症、水肿，狭窄的骨性机构会对面神经产生刺激，使得面神经的功能失调，进而使面神经控制的相关肌肉也失去控制，如出现不能抬额、蹙眉，眼睑不能闭合或闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂、嘴歪，不能撅嘴和吹口哨，鼓腮时嘴角漏气……病毒的感染会引起面神经的肿胀。另外，冷刺激也会使神经充血，这也就是为何秋冬季节面瘫会多发的原因。
面瘫治疗的关键就是“早、早、早”！不要抱着“过两天可能自己就好了”或“热敷几天试试”这类想法，医院，越早开始治疗效果越好，越不容易留下后遗症。洪华教授介绍，一般认为在发病两周内是治疗的最佳时机。超过一个月治疗，效果就大打折扣，甚至会留下后遗症。
在临床上，早期的治疗目标主要是消除面神经炎症和水肿，激素的使用是首当其冲的。另外，还会用到维生素（用以营养神经），以及一些改善血循环的药物。同时，可能会配合以红外线、超短波等辅助治疗手段。等到了恢复期，再进行针灸治疗。洪华提醒说，不建议过早开始针灸治疗，在面瘫急性期针灸可能会加重面神经的炎症水肿。
有些患者一听到要用激素就非常抗拒，特别是年轻爱美的女孩子，担心服用激素后会出现“满月脸”等副作用。洪华解答说，激素主要用于面瘫急性期的治疗，一般使用时间最多10天（继续使用也就没有效果了，也不符合用药规范），这么短的用药时间，患者担心的副作用是不会出现的。
如何预防？“保暖”是预防冬季面瘫发生的有效方法。在户外运动、乘车时要特别注意保暖，尤其要重视对头部的保暖，可以戴上围巾和帽子，避免风寒的刺激。运动能够提高人体自身的抵抗力，可有效防止疾病的发生。散步、跳舞、体操等运动都是适合冬季的运动方式。另外，要避免过度劳累，过度劳累时免疫力下降，易受到病毒感染，如果你刚好又属于面瘫的易感人群的话，就很容易中招了！
（责任编辑陈映平、谢哲）
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