远离面瘫
重塑美丽
Facioplegia
我国面瘫的发病率平均为每1万人中就有人
我国现有面瘫人群已达到万，近10年来我国面瘫发病率增加了13%
一
什么是面瘫？
?面瘫，俗称“歪嘴巴”，也称面神经麻痹
?通常是因为面神经病变或损害，导致神经支配的面部表情肌运动群运动功能障碍为主要特征的一种疾病
?常见病因
?感染（即为Bell面瘫或特发性面瘫）
?外伤（颞骨骨折）
?手术切除相关（面神经肿瘤或者听神经瘤等术后）
?肿瘤导致
?先天性：先天性面神经面肌发育不良
?脑血管疾病
面神经基础
??面神经facialnerve是第七对脑神经，由感觉、运动和副交感神经纤维组成，分别管理舌的味觉，面部表情肌运动及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌
??运动神经纤维支配分布在额、眼、颜面、鼻翼及口角周围的表情肌，完成喜怒哀乐的精确表达
??面神经一般分五支：颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支
??不同分支的面神经受到损伤，就会出现相应区域的面瘫，比如支配眼部的分支神经受伤后，眼睛就闭合不全
二
面瘫的分为哪几种？
?中枢性面瘫
?病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束
?周围性面
?病变发生于面神经核和面神经
?面神经周围段的“电线损坏”造成的
?特发性面瘫
?找不到特定的发作原因——最常见的“面瘫”
中枢性面瘫
周围性面瘫
三
面瘫的表现
1
这些症状可能单一存在，也可能同时几种并存
2
面神经“罢工”的位置越接近大脑，出现的症状越复杂，比如有的患者脸歪的同时一边舌头吃东西没味道、流眼泪等情况
四
如何确诊面瘫
?临床表现：口眼歪斜，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作
?House-Brackmann面神经评级(Ⅰ-Ⅵ级)
?面神经肌电图
?面神经电图
五
面瘫的治疗
早发现，早治疗
90%以上面瘫可以治愈
1
治疗方法：
?药物治疗：激素、抗病毒、神经营养药物
?中医传统康复：针灸、理疗、康复训练、推拿
?手术治疗：保守治疗无效时可考虑行神经移植治疗术
2
治疗原则：
?早期：全身用药为主，以改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主
?后期：表情肌功能训练为主，以促进肌纤维收缩和血液循环，有效控制面肌痉挛和防止面肌肉萎缩，促进功能的恢复
3
喝什么样的水？
《中国居民膳食指南》明确指出：白开水是满足人体健康最经济实用的首选饮用水。建议喝30℃以下的温开水最好，这样不会过于刺激肠道蠕动，不易造成血管收缩。
六
面瘫的护理——日常护理
1
远离风寒
?面部保暖
?外出时可戴口罩
?避免直吹冷风
?不用冷水洗脸
?预防感冒
2
合理饮食
?营养丰富
?易消化的食物
?忌刺激性食物
?禁烟戒酒
3
注意休息，适当锻炼
?保证睡眠充足
?避免精神刺激和疲劳
?选择适宜的体育项目
4
心理调适，配合治疗
?学会自我放松和自我调节:倾诉、听音乐、旅游、适当运动等
?遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者不得随意增减药量
七
面瘫的护理——局部护理
面部护理
?急性期湿热毛巾外敷患侧面部
?早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确
眼部护理
?注意切忌过度用眼
?外出需佩戴墨镜，避光；
?适度滴抗感染的滴眼液
?睡觉时可佩戴眼罩
面部护理
?食物放在健侧舌后方、细嚼慢咽、少量多餐
?进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣
?注意口腔卫生，刷牙、漱口要及时
八
面瘫的护理——康复训练
面部健康操
九
面瘫康复护理注意事项
尽早开始
每次锻炼要做到最大限度
训练动作要缓慢进行
尽量使双侧运动协调
坚持长期训练，力度适宜
?训练之前适当按摩脸部肌肉，以促进血液的循环
?每天训练3-4次，每次训练每个动作重复3-5次
十
总结——面瘫不可怕，可防可治
?面瘫与面肌痉挛的不同
?早治疗，早干预
?做好自我护理
?早期康复训练
让我们一起get起来吧，远离面瘫，保持美丽笑容！
愿您一直拥有灿烂的微笑
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陈丽
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