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一
什么是面瘫？面神经麻痹，又称面神经炎，俗称面瘫，是由茎乳孔以上面神经管内段面神经急性非化脓性炎症引起的面神经麻痹。
二
面瘫怎么分类？■AUTUMN
中枢性面瘫:常为脑出血或脑肿瘤所致，系因病变累及从额叶发出的皮质脑干束的纤维或合并累及其他下行至面神经核的纤维所致。
周围性面瘫:病变累及面神经核或面神经的运动纤维。
三面瘫的病因有什么？
中枢性面瘫：通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起
周围性面瘫：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
以上内容是否看起些许枯燥？哈哈哈，这都不重要
但下面的知识（敲黑板）可要仔细阅读哦！
划重点
四
面瘫的临床表现是什么样的？
这种病症临床表现多样，一般表现为任何年龄均可发病，多见于20~40岁，男性多于女性。面神经炎通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时至数天达到高峰。有的患者起病前1~2天患侧耳后乳突区持续性疼痛和乳突部压痛。
主要表现为面部表情肌瘫痪，同侧额纹消失，不能皱眉，眼裂不能闭合或闭合不全。
和大家聊完了面瘫的基础知识，现在开始展示真正的面瘫攻略中的“绝学”了
我只是一条平平无奇的分割线
五
面瘫该怎么治疗呢1.中医治疗
（1）电针:为了加大对局部的刺激量，可以在体针治疗的基础上，加脉冲电流刺激，每次10~20分钟。通电量以患者感到舒适、不出现面肌痉挛为宜。
（2）体针:恢复期可配合针刺治疗，以疏风散寒、通经活络为治疗原则，多局部取穴。常取患侧的太阳、下关、阳白、四白、地仓、颊车、迎香等穴，健侧的合谷。不能抬眉者加患侧的攒竹穴；乳突疼痛加翳风穴;舌麻、味觉消失加廉泉穴。
（3）耳针:选面颊、眼、目1、目2等穴。
(4)梅花针治疗：通过叩击患侧面部刺激神经末梢。
(5)穴位注射:用维生素B1、维生素B12等药物进行穴位注射。可选取患侧地仓、颊车、下关和健侧的合谷穴。每穴注射0.2~0.5ml,每周2~3次，5次为1个疗程。
(6)推拿：推拿对改善局部的木僵感，促进面瘫恢复予一定帮助，而且不容易导致面肌疼挛，值得提倡应用。手法以点揉为主，穴位选用可参照体针治疗。
2.
运动治疗
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面神经炎时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。
(1)抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
(2)努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。
(3)示齿训练:示齿动作主要靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
(4)闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼脸，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻地按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
(5)耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。
(6)鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙洗脸，流口水及食滞症状消失。此方法有助于防止上唇方肌痉挛。
3.
物理因子治疗
面瘫处于急性期可在茎乳孔附近行超短波治疗，红外线或局部热敷等，有利于改善局部血液循环，消除水肿，促进炎症消退。除此之外，磁热疗，肌电生物反馈等也可治疗面神经炎。
红外线治疗
4.手术治疗
面神经炎保守治疗无效时可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或令邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支。
5.护眼治疗
患者由于长期不能闭眼，瞬目使角膜暴露，干燥，易致感染，可戴眼罩防护，或用眼药水，眼膏加以防护预防感染，保护角膜。
6.药物治疗
激素治疗；神经营养药物的应用；抗病毒治疗。
六
面瘫预后
1、采用电生理神经传导的测定，这个方法比较可靠。
2、一般来说面瘫急性期是7天左右,之后是缓解预后期，3-5天，此阶段比较稳定，然后才是恢复期。约80%患者可在数周或1~2个月内恢复,不完全性面瘫1~2个月内可恢复或痊愈，完全性面瘫患者一般需2~8个月甚至1年时间恢复，且常遗留后遗症，1周内味觉恢复提示预后良好。
3.如果，患者过完急性期，没有经过缓解期,出现戏剧性好转，预后好。
4.恢复顺序从上往下，预后好。
5.年轻患者预后好,老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压动脉硬化、心肌梗死等预后较差。
说了这么多面瘫的治疗，那面瘫要如何预防呢？
七.
面瘫预防
① 保持精神愉悦，保证充足的睡眠和休息，积极锻炼增强体质，低盐低脂饮食，戒烟戒酒
② 膳食合理，多吃一些蔬菜和水果，如桃、葡萄、苦瓜、茄子、青椒、韭菜，来维持足够的维生素摄入
③ 保持良好的生活方式，控制体重
④ 夜间避免受冷风侵袭，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，不可长时间对着空调、电扇，尤其是在体力活动出大汗时，不要让风直接吹头脸部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等缓慢疾病的人
⑤ 高血压患者坚持控制血压，防止血压波动过大
⑥ 糖尿病患者严格控制血糖，预防糖尿病性神经病
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