当归六黄汤在临床中用来治疗阴虚火旺的盗汗，跟师中张老师运用此方治疗一阴虚火旺的面瘫患者，其口服一剂中药，盗汗即痊愈，现分享如下：
患者基本信息：患者男，58岁。
主诉：左侧面肌无力5天，盗汗半年余
现病史：5天前患者因感受风寒，出现左侧面肌无力，现左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角向右侧歪斜，鼓嘴漏气。近半年晚上睡着后出汗严重，常浸湿衣被，平时口干不欲饮，纳眠一般，大便稀，小便可。舌质红有裂纹，苔白厚，脉细数
诊断：面瘫（阴虚内热）
治则：滋阴清热，祛风通络
方药：全虫6g，白附子6g，僵蚕6g，防风9g，当归9g，黄连6g，黄芩6g，黄柏6g，,生地6g，炮姜9g，党参15g，五味子12g，麦冬6g，浮小麦9g.三付，水煎服。
效果：患者口服一剂中药，盗汗即消失。说明辨证准确的重要性，真正的体现了“对症一口汤，不对症用车装”这句话。
张老师经常教导我们：整体观念和辨证论治是中医的根本，不管是开中药汤剂还是针灸处方，一定要建立在辨证论治的基础之上，切忌套用固定的治疗方案，同一个疾病，不同的患者，应给予个性化的治疗方案。特别是针灸治疗，一定要注重辨证论治，不同的患者选用不同的针灸穴位及辅助治疗方案，如放血、艾灸等。针对不同的证型，同样是放血或者艾灸，所选用的穴位也是不同的。
关于汗证的总结：
概念：
汗证是以汗液外泄失常为主的一类疾病。不因外界环境因素的影响，白昼时时出汗，动辄益甚称为自汗；寐中出汗，醒来即止者称为盗汗。
古籍摘要：
《伤寒明理论》：“自汗之证，又有表里之别焉，虚实之异焉。”
《证治要诀》：“眠熟而汗出者，曰盗汗，又名寝汗。不分坐卧而汗者，曰自汗。伤风、伤暑、伤寒、伤湿、痰嗽等自汗，已各载本门。其无病而常自汗出，与病后多汗，皆属表虚，卫气不固，荣血漏泄。”
《医学正传》：“其自汗者，无时而然出，动则为甚，属阳虚，胃气之所司也，盗汗者，寐中而通身如浴，觉来方知，属阴虚，营血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫，盗汗宜补阴降火。”
《中医内科学》第十版对汗证的辨证论治：
一、肺卫不固
表现：汗出恶风，稍劳尤甚，易于感冒，体倦乏力，面色少华，脉细弱，苔薄白。
代表方：玉屏风散：防风、黄芪、白术；
气虚甚加党参、黄精；兼有阴虚加麦冬、五味子
方歌：玉屏组合少而精，芪术防风鼎足形，表虚汗多易感冒，固卫敛汗效特灵。
二、阴虚火旺
表现：夜寐盗汗或有自汗，五心烦热，或兼午后潮热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数。
代表方：当归六黄汤：当归、生地、熟地、黄芩、黄柏、黄连、黄芪。
若潮热甚加秦艽、银柴胡、白薇；阴虚及气，气阴两伤，去黄连、黄芩、黄柏，加太子参、玄参；虚烦不眠，加阿胶、莲子心、肉桂。
方歌：当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝，滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。
三、心血不足
表现：睡则汗出，醒则自止，心悸怔忡，失眠多梦，神疲气短，面色少华，舌质淡，苔白，脉细。
代表方：归脾汤：党参，白术，黄芪，茯神，酸枣仁，龙眼肉，木香，甘草，当归，远志，生姜，大枣
若心悸甚，加龙骨，琥珀粉，朱砂；不寐，加柏子仁、合欢皮；气虚，加生黄芪，浮小麦。
方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐，酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。
四、邪热郁蒸
表现：蒸蒸汗出，汗黏，易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄，舌苔薄黄，脉弦数。
代表方：龙胆泻肝汤：龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，当归，生地，柴胡，生甘草
湿热内蕴而热不盛，改为四妙丸；若胃火上攻，头部蒸蒸汗出，可用竹叶石膏汤。
方歌：龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
汗出部位辨证：
头面汗出，食后加重，手足汗出多为湿热蕴蒸；腋下、阴部汗出，多属肝经有热；半身或局部出汗，为营卫不和；心胸部汗出，多为心脾两虚，心血不足；遍身汗出，鼻尖尤甚，多为肺气不足。
专家简介
张争昌陕西省名中医、主任医师、硕士研究生导师陕西省第四批老中医药专家学术经验继承指导老师，陕西省中医药开发研究会常务理事，针灸专业委员会主任委员。曾任陕西省针灸执业医师考试主考官、省高级职称评审委员会评委、陕西省针灸学会常务理事。—年被国家卫生部派往国外从事针灸临床工作2年；—年担任援外医疗队队长，从事针灸临床工作，在工作中成绩突出，年受到总理李**接见。年荣获针灸界中华十大影响力创新人物奖。完成针灸专著3部，撰写针灸专业论文50余篇，发表在专业杂志30余篇；取得省级科研成果3项，国家专利2项。从事针灸临床工作30余年，临床经验丰富，治病疗效显著。
1、面瘫：面瘫的早期、中期、后遗症（采用针刺、艾灸、电针、火罐、平衡针灸治疗，并对不同证型的面瘫总结出了各自适宜的治疗方案）。
2、痛证：带状疱疹、头疼、偏头痛、颈椎病、肩周炎、网球肘、膝关节炎、腰椎间盘膨出及非手术适应症腰椎间盘突出（采用针刺、艾灸、电针、火针、火罐、放血及平衡针灸治疗）；落枕，急性腰扭伤早期（一穴一针一次治愈）。
3、神经衰弱、失眠（采用针刺、艾灸、耳穴贴压治疗，一般1—3次见效，一个疗程10次大部分患者可治愈，部分患者睡眠会明显改善。）
4其它：青少年近视眼（15周岁以下）、寒冷性腹痛、痛经、消化不良、青年痤疮。
坐诊时间、地点：
张争昌主任医师坐诊时间
每周一、三、五上午08:00-12:00
医院:医院坐诊
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