面瘫严格上应分为中枢性与周围性，民间常讲的面瘫一般指周围性面瘫，也就是常说的面神经炎或特发性面神经麻痹，也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。
该病临床特征为急性起病，多在3天左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。
该病的临床特点：
1．任何年龄、季节均可发病。
2．急性起病，病情多在3天左右达到高峰。
3．临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。
辣么问题来了，临床上经常碰见病人发病而且治疗了很久，甚至到痊愈了，还是弄错自已到底得的是哪边的面瘫，包括我们的神护（神经科护士）都把给自已误诊了
上图这个歪果仁是哪侧面瘫呢？嘴巴往左侧（他的左侧）歪就是左侧面瘫吗？NONONO！说通俗点右侧的口角边的肌肉瘫痪了，没力气拉口角往他这边拉，导致右侧半边脸耷拉下来了，所以应该是右侧面瘫。
再来看一下，介够是个左侧面瘫的患者。
这下O了，作为一篇科普文章，普及一下哪侧面瘫，上述内容已足够。下面来扯点专业的，非专业人士莫看，以免看完发现又不会分到底哪侧瘫了。
再来看看这位老爷爷是哪边面瘫，看着左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜，左侧眼裂扩大，很典型的左侧面瘫嘛。
NONONO！您又误诊了，爷爷的面瘫是20年前的了。辣么和急性期的面瘫到底有哪区别，为啥一会歪这边一会歪那边
面神经炎如果恢复不完全，常可伴发瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动。
瘫痪肌的挛缩，表现为病侧鼻唇沟加深、口角反牵向患侧、眼裂缩小。但若让患者作主动运动如露齿时，即可发现挛缩侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，病侧眼裂更小。
临床上常见的联带征系指患者瞬目时即发生病侧上唇轻微颤动，露齿时病侧眼睛不自主闭合，试图闭目时病侧额肌收缩，进食咀嚼时，病侧流泪伴颞部皮肤潮红、局部发热及汗液分泌等表现。这些现象可能是病损后再生的神经纤维长入邻近其他神经纤维通路而支配原来属于其他神经纤维的效应器所致。
傅懋林
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