对于面瘫这个词相信小伙伴们都不陌生
但如果一不小心得了“面瘫”这种病
不仅影响颜值
还可能出现耳鸣、疼痛、做不出表情等症状
那么如何预防面瘫？
一不小心面瘫了能治好吗？
医院针灸科主任、副主任医师林海
跟大家一起聊聊面瘫这件事儿
面瘫的治疗一直是面瘫患者和医生头疼的问题，中医认为，发病3个月以上的面瘫主要病机为气滞血瘀、筋脉失养。治则主要以调补阳明经气、活血通络为主。此阶段临床上药物疗效不明显，可使用针灸、艾灸、闪罐等中医特色疗法改善症状。为何会得面瘫？
一说起面瘫，我们就会把原因归咎于“受风了”、“被贼风吹着了”，似乎风就是面瘫的罪魁祸首。风其实只是一种诱因，面瘫一般是在内外因共同作用下才会导致。外因多与患者受风、受凉有关，但起主导作用的还是内因。不少患者在发病前有明显的情绪波动，如生气、着急上火或者有明显的疲劳病史，如长途旅行、过度劳累等。
中医认为两类人是面瘫的高发人群。一类属于脾胃气虚、正气不足，面部脉络空虚，遭受风寒侵袭后，外邪乘虚入中。另一类是患有肝气郁滞、肝火上炎之证，肝气或肝火循经上犯面颊、耳窍，出现面瘫症状。因此可以说，面瘫的发病，内因是主导，外因是直接诱发因素。
如何用中医治疗面瘫？
面瘫发生突然，常无任何先兆。其典型症状为患者不能皱额，额部皱纹消失，眉下垂，不能闭眼，睑裂扩大，鼻唇沟消失，颊黏膜常不自主地被咬伤，口角下垂，张口时嘴唇向对侧歪斜，饮水或漱口时水从口角流出，不能吹气、鼓腮，发唇齿音时吐字不清，多数病人面瘫侧的耳垂后部可有不同程度的疼痛和压痛。
该病潜伏期一般在一个星期左右，患者病发前，一般有受风寒或病侧耳后吹凉风史，有些患者在发病前有耳后或耳周疼痛，也有患者有偏头痛的前兆症状。如治疗不及时，少数患者面瘫不恢复或恢复不完全，并可出现面肌痉挛或面部连带运动，表现为眨眼时，病侧上唇抽动；露齿时，病侧眼睛不自主的闭合。
1、早期(急性炎症期)：本期常在发病后7-10天，面神经处于水肿炎症状态。患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。2、恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主。针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。风池仍点刺。此外仍可以加用灸法。3、后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处面瘫的治疗与防护。
针灸补健侧、泻患侧是根据祖国医学“虚则补之，实则泻之”的原则发展出来一种传统的针灸治疗手法，其原理是采用逆向透穴的针刺方法，以疏散风邪，活血通络，推动经气。先针健侧，后针病侧，即“补健侧、泻患侧”，每日一次，10次为一疗程。针灸治疗要达到好的效果，不仅在取穴，手法也很关键。同样的穴位不同的人扎针，不同的取法，所能达到的效果也不一样。扎针要掌握好深浅度和方向，主穴刺进去后，要做到“气至病所”，治哪个部位的病，针感一定要到达其病所，只有这样才能达到治疗效果。
如何预防面瘫？
林海给出了多条预防和护理的建议：在日常生活中应注意防止疲劳，合理作息，保持情志舒畅。
注意面部的防风保暖，每天用热毛巾敷患侧面部。出门宜戴口罩、帽子、围巾以防受冷风吹袭，夏天面部不要对着电扇、空调吹，忌用冷水洗脸。
面瘫患者眼睑闭合不全或不能闭合，角膜长期外露易发生感染，应避免强光刺激，睡觉时可戴眼罩或用纱布覆盖双眼。
林海
针灸科主任、副主任医师毕业于贵阳中医学院，中国针灸协会理事。从事临床针灸工作近30年，对各种疑难杂症的诊治有较深的造诣，独创“筋针整脊疗法”。擅长运用五行针法及黄帝内针、筋针整脊治疗脊源性相关内科疾病、面瘫、面痛(三叉神经痛)、项痹(劲椎痛)、肩凝症(肩关节周围炎)、香腰腿痛(腰椎间盘突出症)、头痛(神经性头痛)、不寐(症)、斑秃、青少年近视、(膝关节炎)、中风后遗症、便秘等。具有丰富的临床经验和科研水平。
就诊地点：医院凤凰路院区门诊3楼
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供稿：针灸科李晓钰
编辑：刘亚宁
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