最近在门诊遇到了好几个面瘫患者，都是在诊所里贴膏药两个月医院就诊的。我看到这样的患者真的是感到很遗憾，因为他们错过了面瘫治疗的最佳时间。所以这里就一些常见问题作出解答，希望能帮助需要的人吧。
1、面瘫的临床表现是什么？
面神经炎又叫周围性面瘫（后面简称面瘫），是一种以额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟消失，鼓腮漏气，喝水漏水为主要临床表现的疾病。最明显的症状就是午休或早晨起床后突然发现口眼歪斜。临床上口眼歪斜也可见于其他疾病，常见的还有脑血管疾病导致的中枢性面瘫，两者的主要区别虽然都有口眼歪斜，但是中枢性面瘫眼睛及以上都没有问题，并且会伴随舌头歪斜及一侧肢体运动障碍等症状。
2、我得面瘫就证明我很虚？
不一定。中医里有句话叫“邪之所凑，其气必虚”，就是受外邪感染了，说明你身体虚弱了，让外邪有机可乘。我认为，这句话是有一定道理的，但是也不完全对。最近治疗的这个病号就是晚上跟朋友喝酒，之后又熬夜打麻将才发病的，说明当时体质肯定不好；但是现在患者体质壮实，说话铿锵有力，明显没有虚的表现嘛。得病时虚不能代表现在也虚，人体是动态变化的，最常见的状态就是虚实夹杂，没有人能绝对定义一个人是虚还是实，只能是虚和实哪个占据主导。所以要想减少疾病的发生，就要作息规律，饮食有节，避风寒，畅情志。得病之后也不能一味地去补，要探查阴阳虚实，对症治疗。
3、面瘫治疗周期一般是多久？
面瘫一般分三个期，急性期、恢复期、后遗症期。急性期一般是一周内，恢复期和后遗症期一般没有定论。按我自己的经验，恢复期一般是一周到三个月，后遗症期是三个月以上。恢复期一周到一个月这个时间段恢复的又会比较快，大部分面瘫患者一个月左右就会痊愈，一个月到三个月恢复的比较慢，但还是建议积极治疗的。后遗症期三个月到六个月也有可能恢复，比较慢，有条件的可以试试，六个月以上一般都不建议治疗了。
4、面瘫治疗方法主要有哪些？
主要就是激素泼尼松口服抑制炎症反应（急性期一周内应用），口服甲钴胺、B1、B12营养神经（治疗全程皆可用），针灸、推拿、面部闪罐、刺络放血等理疗（一般是一周以后开始应用，也可一周内早期干预），口服中药对证治疗。
5、膏药能不能治疗面瘫？
能，但是不建议单纯用膏药治疗。一些较轻的面瘫不治疗也是会自己恢复的，一些较重的面瘫就算及时治疗了也是有一定几率留下后遗症的。现在人们对看病结果要求都比较高了，出于对自己负责的目的，一定要口服药物与理疗等多种疗法共同干预，以期达到最佳治疗效果。所以，我建议面医院接受系统治疗比较好，不要心存侥幸。
6、喝中药能不能治疗面瘫？
能，不建议只喝中药。现在治疗面瘫的中药大多都千篇一律，基本都是牵正散加减，就连治疗面瘫的外用膏药也是牵正散。中医是讲究辨证的，不能一味的用牵正散加减。牵正散成分为全蝎、白僵蚕、白附子，主要作用是祛风化痰、通络止痉，具有温燥之性，主要适用于寒痰上扰的证型。如果患者舌瘦长、色红，肯定就不适合了。中药治疗还是得辨证，只有对证了，体内大环境变好了，就会有利于面瘫恢复。我就曾用过大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤、温胆汤、葛根汤、瓜蒌桂枝汤、谷精草合剂等方加减治疗面瘫，配合针灸等其他疗法，效果还可以。
7、针灸一般怎么取穴？
针灸治疗面瘫主要以面部局部穴位为主，急性期可以轻浅刺激，之后可以用透刺等重刺激手法。主要方法有阳白三透、地仓透颊车、夹地仓（地仓旁开0.5）沿唇透刺、四白、颧髎、太阳皆可透刺。远端一般配合合谷和太冲开四关。后期除了透刺还可以连电针强刺激。我们科室治疗面瘫一般都是西药口服加理疗。理疗三步走，第一步按揉放松面部；第二步针灸、电针穴位刺激；第三步面部闪罐。面部有瘀血可以放血，效果不佳可以配合中药。
这是之前扎的一个患者
8、有个大夫说保证能给我治好，我该不该相信他？
随便给患者承诺疗效的医生都不是好医生。我相信医生都是想把病治好的，没有一个医生说想把病治坏的，但是治病也要尊重客观规律吧，一味地夸大疗效，怎么能够让人信服。知识就像一个圆，圆里边是你所掌握的，圆的外边是你所不知道的，你掌握的知识越多，不知道的也就越多，所以随着成长人会越来越谦卑，相反，你知道的越少也就越自大。
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