纪念跟师张少珍教授学习周围性面瘫的经历

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新的工作新的环境,面临各种挑战的时候,就特别想念我的朋友,想念我的老师们,今晚跟几个同道中人探讨了对面瘫病的治疗,刚好最近又接诊了一些面瘫病人,因此就翻出了以前在广中医一附院跟诊张少珍教授笔记,整理发文纪念一下,顺便普及下面瘫患者基本的保养知识,以下全是干货,无私分享给大家,但愿世间人无病,何妨架上药生尘!

张老师对面瘫病各期的具体治疗总结如下:

面瘫急性期(发病1周内):张老师认为急性期机体正处在邪正交争阶段,且以泻实为主要矛盾,是针刺治疗的最佳时期,此时病邪尚浅,故该时期选穴应少而精,不宜强刺激,局部取穴宜浅刺,轻刺激泻法,以引邪外出而不伤正气,不加电针,患侧面部闪罐,每天一次,慎起居,避风寒。

面瘫恢复期(发病2周~3月):张老师认为,恢复期正复邪退,当标本兼顾,加足三里可健脾和胃、补益气血、扶正培元、濡养经筋,血压不高者还可加百会温针灸,百会为诸阳之会,可升阳举陷,使清阳得升,浊阴得降,气血畅行,脑海得充,从而贯通面部阳气,令患侧面部肌肉恢复收缩功能,歪斜得以纠正;若额纹不动配头维,与阳白穴针向朝上,若耳鸣、耳闷或听觉过敏配角孙、听宫;若迎风流泪温针灸攒竹、头临泣;若眼睑闭合不全配睛明;若味觉减退配廉泉;若下牙槽藏饭,配颊车;若上牙槽藏饭,配大迎;若鼻唇沟平坦配迎香;若人中沟歪斜配人中、口禾髎;若颏唇沟歪斜配承浆、夹承浆,每次在主穴的基础上酌加2~3个配穴。针刺方法以直刺为主,透刺为辅,直刺可深刺,透刺多采取地仓透颊车、阳白透头临泣等,透刺可通调局部筋脉气血,活血通络,加电针刺激,患侧闪罐、走罐,每周三次,嘱患者自行敲打患侧面部,慎起居,避风寒。

后遗症期(发病3月以上):基本方及加减同恢复期,张老师认为该期病情迁延较久,正虚邪恋,针对该期出现的面肌痉挛,提倡只针刺,不加电;面瘫倒错的,患侧浅刺,较少刺激,亦不加电,可加扎健侧对称穴位,两侧脸部闪罐不走罐,交通左右气血,平衡阴阳。

面瘫病患者的保养注意:

1、避风寒、慎起居,避免面部再受到寒冷刺激,如空调或风扇的风绝对不能直接吹到面部,外出戴口罩,不要为了风度耽误治病;

2、饮食宜清淡,可酌加温阳补血活血的药膳,如黄鳝汤,也有黄鳝血涂抹患侧的,具体需咨询中医生;

3、每天坚持自我按摩两侧面部30分钟,选取古代保健十六要诀的三个要诀,(1)干浴面:首先将两手掌搓热,放置鼻翼上,用两手中指带动其余八指,顺着鼻两侧上下擦动,摩浴到前额,再从前额轻轻往下摩到下颌,反复摩浴60次。另外,每早洗完脸,用干软毛巾擦干面部皮肤,以把面部擦红擦热为止,同时配合揉点印堂,弯曲两拇指指关,上下摩擦迎香穴。(2)运睛:静坐或静站,以室内窗户为目标,双目从左窗角转到右窗角,再从右窗角转到左窗角为1圈,转睛时要缓慢,左右各转14圈,然后双眼紧闭片刻,再突然睁大两眼进行远眺瞭望,着重对视神经和眼轮匝肌进行锻炼,有助面瘫导致的眼睛发胀、迎风流泪等不适的恢复,可配合点按睛明、四白穴,同时用双手拇指点按两眼外角,后用食指中节捏摩睛明、承泣、瞳子髎穴。(3)鸣天鼓:两手掌心紧捂两耳道(指尖向后),一按一抬,发出嗡嗡响声,反复进行16次。掩耳弹枕:捂而不抬,掩耳弹枕,两手食指压弹中指鸣击后枕部16次。

面瘫的治疗及保健互相配合,才能发挥出最佳的治疗效果,我常常说,中医的治病思想只是助患者一臂之力,帮助其失调的阴阳回归平衡,因此作为主导的患者就至关重要了,不能把所有问题扔给医生就了事了,就像想埋线减肥的人问我是不是可以不用注意饮食一样,病是你的,我只是你的助手,你才是将军,击败病魔还要靠你自己,另外,下一篇就普及下埋线减肥的知识吧,有兴趣的持续

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