第一例ldquo择优理赔rdquo

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万万没想到!

上周大兔君才写了《信泰、昆仑健康推出“择优”理赔,买重疾险没有理由再等了》,结果第一例理赔案例说来就来了。

11月5日重疾新规落地;11月底各大保险公司陆续推出择优理赔;12月份大连李女士申请择优理赔。

速度不可谓不快。

今天,大兔君带大家一起来看下,第一例择优理赔到底情况如何。

01

回顾下整个案例:

年10月,投保人李女士为其配偶姜先生投保信泰百万无忧重疾险,保额30万元。

年5月,姜先生突发左侧肢体麻木、活动不灵,入住医院。

头颅CT显示“右侧基底节区梗死灶”,出院诊断急性脑梗死,出院时呈作左侧偏瘫状态。

年12月,姜先生经康复治疗后,经医院检查明确为:“左侧中枢性面瘫、左上肢肌二级、左手萎缩畸形、左下肢肌力三级。”

年12月9日,李女士来到保险公司申请脑中风后遗症重疾险理赔。

按照版重疾脑中风后遗症,神经系统永久性的功能障碍是要求疾病确诊天后,仍遗留”一肢或一肢以上肢体技能完全丧失”等三种障碍之一。

姜先生的体征是暂不完全符合脑中风后遗症的申请条件的。

但是版重疾严重脑中风后遗症定义为,神经系统永久性的功能障碍调整为“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”等三种情况之一。

因此,对照新定义,客户情况明确符合重疾标准。

依据“重大疾病理赔择优”方案,保险公司按版重疾严重脑中风后遗症重疾定义,

作出正常赔付重大疾病保险金30万元,豁免后续保费元的理赔决定,当天下午30万的理赔款转到客户账户中。

02

回顾整个过程,大兔君感到非常遗憾,也非常庆幸。

遗憾的是,姜先生年纪轻轻就脑中风,还留下后遗症。

据推测,姜先生年仅30岁。正是身强力壮的年纪,是上有老下有小、承担最重家庭责任的时候。

然而这次脑中风,让他左侧偏瘫,失去工作能力,甚至生活不能自理。

家庭经济支柱患病,对于任何家庭来说,都是非常致命的打击,不仅收入中断,还要面对护理以及后续经济压力。

然而,不幸中的万幸,

1)姜先生的太太为他投保了一份重疾

这份重疾能够给家庭减轻经济负担,补偿后续经济压力。

更值得庆幸的是,赶上择优理赔,可以按照重疾赔付,拿到30万的赔付额度。

2)这份重疾,是一份重疾多次赔付、癌症额外赔付的重疾险

姜先生在获得重疾30万赔付后,不仅后面27年共17万的总保费都不用交了,还能继续享用重疾再次赔付、癌症二次赔付的保障。

可以说,幸亏李女士有风险意识,为姜先生及时投保了重疾险。否则,他们家庭在面对这次疾病时,情况将会糟糕很多倍。

03

所以,这个案例告诉我们:买保险,一定要趁早!

永远不要觉得自己还年轻,身体还好,等年纪大了再买。

最重要的是,现在可能是买重疾最好的时机。

不夸张的说,而且可能还要加个定语:“有史以来”。

择优理赔,让我们的旧版重疾险,占尽新旧两版定义的便宜,可谓是鱼与熊掌兼得。

对于我们普通消费者而言,可谓是喜大普奔了。

关于择优理赔,大兔君上周写过了,不清楚的小伙伴可以点这里重新学习下。

简单来讲:新的定义更符合当下的治疗标准,一些疾病定义的细化也能减少理赔纠纷。

不好的地方就是新规后中症赔付比例下降了,原来有可达40%或45%的保额,有的甚至有55%。重疾新规后限制30%,我们能赔到的钱变少了。

但是现在,有了择优理赔,我们就不怕了。

新旧重疾,哪个对我们有利,我们按照哪个标准赔。

不过,如果想享有这种特殊待遇,就一定要尽快投保。

因为据大兔君所知,虽然规定旧版重疾在年2月1日前停止销售,但是各家保险公司已经开始陆续下架优质产品了。

可能等不到年1月31日,就已经没有旧版重疾可买了。

想进一步了解重疾投保的朋友,识别图中

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