详解针灸治疗面瘫的穴位

  针灸治疗面瘫就是使用特制的金属针,运用特定手法直接将特定型号的金属针直接作用于患者特定穴位,通过不同强度的刺激来疏通经络、平衡阴阳、调和气血、扶正驱邪、逐风驱寒、激活经气、调理脏腑,最终达到缓解和治疗面瘫的目的。那么,针灸治疗面瘫的穴位有哪些呢?医院针灸推拿科中医专家来详细的为我们介绍一下。

  

  针灸治疗面瘫的穴位有哪些?

  

  1、面神经干针灸疗法:取患侧完骨、翳风、耳垂下(耳垂与颊面皮肤交际点直下约3分,用指尖上下刮动感觉有一直径约3mm且使患者有酸胀感觉的绳状物即是面神经干)。

  病程在半个月(2周)以内者,以灸法为主,采用温和灸,每次10~20分钟,日2次。病程在半个月以上者,以针法为主。注意耳垂下穴斜刺时,只捻转,不提插,留针20分钟。

  2、面神经定位诊断法选穴:在面神经损害部位定位后选用不同穴位进行针灸治疗。

  ①中枢性面瘫:本证中医多见于中风病,而不做面瘫病诊断,面瘫症状只见口无眼斜,或伴偏瘫及外展神经受损等。针刺此型面瘫,选兑端透巨,地仓透颊车、承浆透大迎、翳风、合谷;同时,应用头针顶颞前斜线下2/5(即面运动区),取患部对侧。面部各穴平补平泻,头针留针30分钟,其间运针两次,再次0.5分钟,捻转左右各2周,转。

  ②乳突孔以下至末稍部位损害:本证只见单纯周围性面瘫,此时选兑端透巨,地仓透颊车,承浆透大迎,阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白透承泣,翳风,合谷。

  ③面神经管至面神经核部位损害:本证见周围性面瘫并且兼有症状复杂,基本方用兑端透巨,地仓透颊车,承浆透大迎,阳白透鱼腰,攒竹透丝竹空,四白透承泣。再配穴如下:

  a髓外根段:症见舌前2/3味觉减退,泪、唾分泌减少,配金津、玉液、海泉、睛明、攒竹等。

  b岩骨内段:在a取穴基础上,有眩晕,共济失调,听力障碍加头针晕听区;有外耳道疱疹者加耳门透听会,或听会、完骨。

  c髓内根段:症状见周围性面瘫,常伴病侧外展神经瘫、偏瘫等,可按中枢病变治疗。

  

  皱眉不能:选穴攒竹、丝竹空、阳白。

  眼睑闭合不能:选穴睛明、攒竹、丝竹空、陷谷、申脉、照海。

  额纹消失:选穴阳白、鱼腰,眉冲、攒竹、头临泣、鱼腰、头维、丝竹空。

  流泪:选穴睛明、四白、晴明、头临泣。

  下睑拘急:选穴四白。

  鼻唇沟平坦:选穴巨、迎香、地仓。

  耸鼻不能:选穴迎香、晴明。

  人中沟歪:选穴水沟、承浆。

  口角下垂:选穴太阳、颊车、地仓、下关、地仓。

  流涎:选穴地仓、夹承浆、承浆。

  颏唇沟歪:选穴承浆。

  口干、舌麻:选穴廉泉、金津、玉液

  面肿:选穴下关、合谷。

  舌前2/3味觉减退:选穴金津、玉液、海泉。

  乳突疼痛、重听:选穴翳风、风池、听宫、率谷、完骨、外关。

  

  主穴:按子午流注纳甲法推算出患者就诊时的开穴,取双侧。如92年4月25日9时就诊,其时为辛日已时,按纳甲法开然谷、阴谷二穴,此穴纪为主穴。如26日9时就诊,则为壬日已时,开太冲穴,此穴即为主穴。

  配穴:翳风、颊车、地仓、迎香、下关、水沟、承浆、阳白、攒竹、四白、巨。每次按病情选1~3穴。

  中医理论认为:面瘫一证,多由脉络空虚,风寒之邪乘虚侵袭脉络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌纵缓不收而发病,治当通经驱邪。子午流注针法,根据人体内气血流注的盛衰规律,掌握时间,按时开取五输穴,即随气血开阖而刺之,从而,起到推动经气,促使气血流通,驱除病邪的作用,属全身整体疗法。“夫开者针之必除其病”即此义。有人认为:此法临床有疗程短、取穴少、治愈率高、减少面肌痉挛及后遗症等优点。

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