韩XX,60岁,女。年11月5日因右侧口眼歪斜半年门诊诊断为面瘫后遗症。患者半年前因右侧口医院,经针灸、艾灸等治疗后,效果不明显,现右侧口眼歪斜,右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合完全,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角歪向右侧,右眼肌肉不自主跳动,每分钟约5-6次,严重影响睡眠。予中药外敷半月,面肌痉挛明显减轻,每日右眼肌肉跳动约20次,1月后右侧口眼歪斜明显减轻,微笑时口角歪向左侧。
医家语录:后遗症期患者除有口眼?斜等主症外常伴口角或眼角肌肉不自主跳动、抽动等。此时邪气留连或过用温燥耗伤气血之味(如牵正散之类),正气已虚,多属虚中夹实之证。近代文献见用马钱子、皂荚、麝香等药穴位敷贴治疗面瘫,有一定效果,但用药气厚力重,对皮肤刺激较大,易引起过敏、水泡。韦玲主任医师经改良自创面瘫膏,而且通过合理搭配,恰当使研制出用于内病外治的牵正膏,具有搜风化痰、活血通络功效,局部过敏、起泡、色素沉着等不良反应极少,疗效确切。选用牵正散为主加减中药外敷,白附子之辛热之性,可熄风化痰,善治头面之风。蚕、蝎味咸,可软坚化痰,全蝎之毒可破结,且全蝎长于通络,三药共奏搜风通络之功。防风、白芷、细辛共能驱散风邪,白茯苓益气健脾,白芍、当归养血活血,川芎活血通络,蓖麻仁行走窜,能开通诸条经络。
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