面瘫又称面神经麻痹,现代医学将面瘫分为中枢性和周围性两种,中枢性面瘫多伴有半身不遂等脑血管疾病的症状,周围性面瘫大多由于着凉受风、耳部疾患,如中耳炎、外伤等或耳部周围带状疱疹所引起。周围性面瘫是一种常见病、多发病,一年四季均可发生,但冬季患病几率较高。特别是连续熬夜或饮酒过量导致过度劳累,人体正气不足,抗病能力下降,加上冷风直接吹在脸部,风寒之邪乘虚侵袭面部经络,就很容易患面瘫。
风其实只是一种诱因,面瘫一般是在内外因共同作用下才会导致。外因多与患者受风、受凉有关,但起主导作用的还是内因。中医认为两类人是面瘫的高发人群。一类属于脾胃气虚、正气不足,面部脉络空虚,遭受风寒侵袭后,外邪乘虚入中。另一类是患有肝气郁滞、肝火上炎之证,肝气或肝火循经上犯面颊、耳窍,出现面瘫症状。“因此可以说,面瘫的发病,内因是主导,外因是直接诱发因素。”
面瘫发生突然,常无任何先兆。其典型症状为患者不能皱额,额部皱纹消失,眉下垂,不能闭眼,睑裂扩大,鼻唇沟消失,颊黏膜常不自主地被咬伤,口角下垂,张口时嘴唇向对侧歪斜,饮水或漱口时水从口角流出,不能吹气、鼓腮,发唇齿音时吐字不清,多数病人面瘫侧的耳垂后部可有不同程度的疼痛和压痛。“该病潜伏期一般在一个星期左右,患者病发前,一般有受风寒或病侧耳后吹凉风史,有些患者在发病前有耳后或耳周疼痛,也有患者有偏头痛的前兆症状。”
面瘫和脑中风初起时有相似的症状,都有面部歪斜的表现,所以,面瘫也有“小中风”之说。一些面瘫患者因为缺乏专业知识,发病时通常首先将自身病情和中风联系起来,医院照CT、核磁,采用西医激素治疗,往往贻误了病情。
面瘫和中风其实有典型的区别。中风引起的面瘫症状,患者多表现为口舌歪斜,也就是说舌头和面部出现歪斜,而眼睑的闭合功能多数不受影响,并且一般额纹不会变浅或消失。但对于神经炎引起的面瘫,最主要的症状是“口眼歪斜”,也就是口角和眼出现歪斜,舌头活动正常。此外,中风引起的瘫痪,除面部瘫痪以外,往往还伴有上、下肢的偏身瘫痪,并且患者可能出现言语不利等症状。
对于面瘫患者,越早进行针灸,越利于病情的康复。中医针灸治疗面瘫大多采用的方法是在患者患侧扎针,当然,有些医生有自己独特的针灸方法。患者痊愈的时间与疾病轻重、体质、治疗是否及时、是否正确以及生活方式等有关。患者可用热毛巾热敷耳后和面颊部位,热敷可改善面神经的供血,帮助恢复;另外,患者可用手按摩脸部,沿着肌肉下垂的反方向向上推按,不仅能改善肌肉血液循环也有助于促进面部肌肉恢复正常。
面瘫不是终身性疾病,也并非得过一次身体就有了免疫力。日后还有可能得病,所以日常的预防很重要。
预防面瘫有三点需要强调。首先,要调整好情绪,尽量做到不生气、不着急;第二要保证精力的充沛,睡眠充足,工作劳逸结合;第三要避免再受风寒,避免直吹冷风,开车或坐车时要避免窗缝中吹进来的“贼风”,尤其在出汗之后要注意保暖。另外在过桥洞或处在风口处时要注意别受风,夏季也不要直面空调等。
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