面肌痉挛可以分为两种,一种是原发型面肌痉挛,一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛.两种类型可以从症状表现上区分出来.原发型的面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生.
面瘫,学名面神经麻痹,也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症,俗称歪嘴巴、歪歪嘴、吊线风、吊斜风、面神经炎、歪嘴风等,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜.它是一种常见病、多发病,它不受年龄和性别限制.患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成.在动漫中面瘫指动漫人物一直没有表情.
面瘫过程中,在恢复期,受损的面神经纤维之间出现混乱的错接现象,导致出现患侧面部任何一部分肌肉(如眼部)活动时,肌肉电信号会异常传导到其他部位的肌肉上(如口唇),所以每一次眨眼均会出现同侧口唇周围肌肉同时抽动的现象.连带运动与面肌痉挛在病因病理上是有本质区别的,所以治疗方式也不同.
面肌痉挛指面神经所支配的肌肉发作性无痛性阵挛性收缩,常始于眼轮匝肌随即波及到口轮匝肌,几个月至几年内逐渐加重.严重者整个面肌及同侧颈阔肌均可发生痉挛,眼轮匝肌严重痉挛时使眼睛不能睁开.安静时减轻,情绪紧张、疲劳激动时加重,睡眠时消失.面肌痉挛表现为电击样、抽搐发作,有间歇期,自己不能控制.发作时,病人半侧面肌强劲地、阵发性抽搐,眼睑紧闭,口角歪斜,抽搐时间短则数秒,长则10余分钟.从而严重影响视力、语言、饮食和工作.有时可和三叉神经痛同时发作.晚期患侧面肌无力萎缩,舌前2/3味觉可能丧失.
本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性.当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,医院诊治.
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