特色专科郑州人民医院康复科康复治疗为您

医院康复科是河南省规模最大的康复医学科之一,不仅承担了来院做康复治疗的患者,医院内各临床科室患者的后期康复治疗,该科设有运动治疗室、作业治疗室、理疗室、针灸室、推拿按摩治疗室、语言评定和训练室(包括认知评定和训练)、吞咽功能障碍室等。

该科室在科主任张智芳的带领下,在不断学习和应用国内外先进的现代康复治疗技术、引进国际领先的器械设备的同时,不断继承和发扬传统康复治疗技术,采用“中西医相结合”、“传统、现代相结合”的综合的、开放式的康复治疗思路,对脑血管意外、颅脑损伤、脊髓损伤、面瘫等神经疾病以及骨关节疾病有着很好的效果,对神经损伤造成的吞咽等功能障碍、失语、肌肉痉挛、膀胱功能障碍都有着满意的疗效。

案例

偏瘫患者康复记

47岁的弓女士工作时突然出现四肢乏力、言语不利、意识不清的现象,通过急诊接入医院医院急诊重症科,经头颅CT检查为脑出血,后转入该院神经内科一病区进行常规治疗,并请康复科会诊后行早期床旁康复治疗,以维持关节活动、防止肌肉萎缩、静脉血栓及褥疮等并发症。一个月以后,弓女士头颅CT复查出血基本吸收,转入康复科作进一步康复治疗。转入康复科时,弓女士右侧上下肢基本处于全部瘫痪的状态,言语表达不清,吞咽有障碍,需通过鼻腔进食,生活完全依赖别人照顾,该科室为其制定了详细的治疗计划,包括运动疗法、作业疗法、平衡功能训练、中低频脉冲电治疗,防止肌肉废用性萎缩,语言训练、认知训练,提高患者康复依从性。经一个月治疗,目前,弓女士神志清晰,可以正常吞咽,能自主进食、排便,能独立行走、上下楼,语言上可以进行简短的交流。据张智芳主任介绍,弓女士的恢复效果还是比较明显的,近期便可出院。

运动疗法增强患者肢体运动功能

据张智芳介绍,运动疗法是针对患者的功能障碍状况,通过徒手或借助器械进行的各种改善功能的运动方法,包括体位变换、姿势改善、关节活动度和肌力的维持与增强,改善或增强运动的协调性,改善机体平衡的运动训练等,这些都能有效的、有针对性的、循序渐进地恢复缺失或减弱的运动的功能,同时可以预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松、局部成全身畸形等并发症,还能将不正常的运动正常或接近正常的运动模式,增强对肢体运动的控制能力及运动耐力,改善运动协调性和平衡等。

作业疗法增强患者日常生活自主性

该科室开展的作业疗法,主要是针对患者的功能障碍,有目的地选择一些日常生活活动、职业劳动、文体活动和认知活动作业进行训练,以缓解症状、改善功能,增强患者适应环境、参与社会活动能力的治疗方法。包括功能性作业治疗、日常生活活动训练、心理作业治疗、就业前评定和训练等。如在日常生活方面选择进食、梳洗穿衣、从床上转移到轮椅上浩动;在职业劳动方面选择木工、纺织、刺绣、工艺品制作等;在文体方面选择七巧板、书法绘画、棋类等。对活动困难的患者,还要为他们制作自助器具;对装配假肢、矫形器、轮椅的患者,要训练他们学会使用;对于心理和主任委员能力障碍的患者,要对他们进行心理辅导和提高认知的作业训练。

语言评定及吞咽还您自主说话及吞咽功能

77岁的赵先生,15年前曾有过一次脑梗塞病史,今年6月,出现吞咽方面的障碍,住入我院医院神经内科三病区进行治疗,病情稳定后转入我院康复科,该科室对其进行了吞咽造影诊断、计算机言语认知评估系统,发现患者无法正常吞咽,需要从鼻孔插管进食。同时患者出现严重营养不良,需经口间断插管,为其补充营养,同时治疗师还用冰刺激手法、面部肌肉训练、呼吸训练等方法,每两天采用德国进口的吞咽治疗仪进行治疗,3周后,赵先生拔了鼻管,可以自主进食。

据了解,为了给吞咽有障碍的患者提供更加优质的康复治疗,该科室还安排康复治疗师赴中同三附院进行环囊扩张术治疗吞咽障碍的培训。“我们也希望我们的康复治疗师通过培训能够提升自身的综合素质,进而为患者提供更好的治疗。”张智芳说

颈、肩、腰、腿痛的防治与自我康复

颈、肩、腰、腿痛的康复治疗包括不正确的姿势、劳累、退行性改变及骨质增生、腰椎间盘突出、急性腰扭伤等。张智芳介绍了几种防治方法;第一,适当锻炼身体,多做有氧运动,如散步、游泳、自行车、慢跑等;第二,经常变换体位,工作或做家务一段时间后经常变换体位,避免长时间保持一个姿势;第三,生活和工作中采用正确的姿势,坐姿:腰背坐直,双脚平放于地,使髋关节屈。站姿:腰背直立,膝关节微屈,双侧下肢均匀负重,尽可能避免半卧位姿势。

如果颈、肩、腰、腿痛的患者想在家进行自我康复,张智芳也介绍了几种自我康复的方法:第一,休息:停止活动,可上床选择一个舒适的睡姿,减少腰背痛,侧卧时注意翻身。也可试用髋膝屈曲90度,小腿下放置几个枕头或棉被;第二,放松肌肉:肌肉紧张时可热敷疼痛局部,并可由家人轻轻按摩使肌肉放松;第三,仰卧:平展仰卧,双臂靠进身体,深呼吸数下,可以完全放松,保持4—5分钟;第四,伸张性俯卧:俯卧的基础,抬起上身,屈肘支撑上身,深呼吸数下放松,保持4—5分钟;第五,由俯卧位双手撑地,抬起上身。骨盆、臀、腰部须完全放松,腰下垂,保持1—2秒,恢复俯卧,重复以上动作,上身逐渐抬高,使大限度伸展。如果您感到疼痛或轻或集中,您可把下垂多保持1—2秒,每节练习至少进行10次;第六,站立伸展:当条件不允许您做俯卧运动练习时,即可做站立伸展。双脚微分开站立,双手放于腰部,手指向后,将腰以上躯干向后弯,双手做支柱,维持1—2秒回到开始的位置,这个练习也能防治腰背痛进一步发展;第七,仰卧抱膝:仰卧屈膝,而后双手抱膝,平衡地将双膝尽量拉向胸部,保持1—2秒,恢复原位,注意练习时头不可抬起,恢复时双膝不要伸直,屈曲练习后必须接着做一次俯卧伸展练习。(外宣部潘黎黎)









































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