大脑是人体的神经“中枢”，如果神经上长了肿瘤，那就相当于在枢纽位置安放了一枚“炸弹”，即便切除肿瘤，也很可能会伤到患者的神经。近日，无锡二院神经外科副主任李兵借助显微镜和神经内镜，双镜“合璧”，不仅成功为一名患者切除了听神经瘤，还保留了患者的面神经和听力，受到了患者和家属的高度称赞。
50多岁的朱女士因头晕、耳鸣和听力下降，医院就医，头颅CT提示患上了听神经瘤，肿瘤直径已2厘米，于医院手术。听神经瘤长在控制听力的神经上，如果切除肿瘤，听力通常也会完全丧失。在过去，经过这样的手术以后，患者几乎不可避免地会出现面瘫、听力完全丧失等并发症。近年来，随着医学技术的进步，在面神经和听力神经的保留上也取得了越来越多的进展。即便如此，现在在各大医学中心仍然以保护面神经为主，相关研究显示，1.5厘米的肿瘤的有效听力保留率为37%，大于1.6厘米的肿瘤的有效听力保留仅仅为2%。无锡二院神经外科副主任李兵为朱女士进行了详细的检查后，觉得患者术后的听力保留的可能较大，和患者以及家属沟通后，决定进行手术。
术中，采用微创切口，在神经电生理监测下，李兵借助显微镜和神经内镜，通过微弱电刺激，辨别面神经的位置的走行，避免损伤。同样一根听神经还分为前庭神经和耳蜗神经，肿瘤就长在其中的前庭神经上。磨开内听道，切除脑池段和内听道内的肿瘤，将耳蜗神经保护完好，同时将供应面神经和耳蜗神经的内听动脉也完好无损地保留。术后，患者没有任何面瘫情况的发生，有效听力得到保留，听力也保留到术前水平。
“李主任，幸亏你的技术好，我现在能听到能看到，我们这个家算是保全了。”术后两三天查房时，正在床上闭目养神的朱女士听到声音，睁开眼睛，对着李兵竖起了大拇指。李兵在朱女士的耳边对其进行听力测试，发现其听力已经比较灵敏了，于是宽慰患者，“听力完全恢复到了术前的水平，接下来还会有进一步改善。”当听到李兵这么说时，患者和家属都激动得热泪盈眶。类似朱女士的患者不少，随着此项技术在无锡二院的常规开展，越来越多的患者从中受益，恢复了正常的生活。
李兵介绍，听神经瘤长在桥小脑角，位于耳后的位置，在这个狭小的空间里，密闭了许多重要的神经，如听神经、面神经、三叉神经、后组神经、滑车神经，外展神经等，任何一个神经出现问题，都会影响到身体动作的正常进行，如后组神经受损，患者会有呛咳、吞咽困难等症状，面神经受损，患者会出现嘴歪眼斜、眼睛闭不拢等，听神经受损则会影响听力。而听神经瘤的高发人群平均年龄为40-60岁，往往是家里的“顶梁柱”，如果听力完全丧失，影响的不只是一个人，而是一个家庭。因此，在20多年的从医生涯中，他始终努力减轻术后并发症的发生，显微镜和神经内镜技术以及神经电生理监测技术的进步，也为手术的开展提供了有力的保障。
无锡二院神经外科是江苏省临床重点专科，设有神经肿瘤病区、脑血病病区、脊柱脊髓微创治疗中心、神经创伤及重症中心、功能神经疾病中心和神经内镜及垂体瘤微创治疗中心等六个治疗组。近年来，在院党委副书记（主持党委工作）、副院长、神经外科学科带头人鲁晓杰的带领下，大量引进国内外先进设备的基础上，不断紧跟国际国内的发展新动态，神经内镜技术居全国领先水平，年获江苏省科学技术一等奖，开创无锡卫生先河。内镜微创手术量、种类及难度达到省内第一、国内前列，多项发明创造获得全国、省市各类奖项，成为中国神经内镜“标杆单位”之一。电生理监护下三叉神经痛、面肌痉挛手术等方面大胆创新，达到省内领先水平，为许多患者解除了痛苦。
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