中医临床故事7面瘫治疗还是针药好

第期

年青帅气的小伙子,姓张,23岁,是海南某海军军区的一名战士,家在海口,一年只有几天假期的他,这次一下子把几十年的假都休了。

说起来真是无奈,小伙子在年4月16日这天,突然感觉耳根痛味觉减退,吃啥东西都不香了。想来军队那严格的训练就不是一般人能受得了的辛苦,要是在不补充能量,这铁人也受不了吧,小伙子也饿啊,但是又吃不下,可把他郁闷坏了,这可咋办?小伙子又好强,军人嘛,怎么可能轻易被打倒呢,就耗着,像往常一下,啥措施没采取,想着不管它,或许自己就好了。然后两天之后,第三天早上,小伙子洗漱时,尴尬了,他一下子懵了说:“我脸僵了”,他发现自己耳朵出奇的不痛了,但诡异的是他感觉自己右半边脸像是被冻住了一样,没力气,他漱口水都顺着右边口角溜出来了,像是那种刚出生不会吃饭,把饭汤流的到处都是的婴儿一样,他觉得自己的样子滑稽可笑极了。眉毛不能动,他就用手去戳它,眼睛也闭合不全,连睡觉都吓着战友啊。他左思右想之后呢,感觉还是有必要去治疗一下的,毕竟年轻人还是很看重脸的。

然后,他就向上级报告,写申请、批假,后来就去了部队人员治疗全部免费的医院,一到哪里之后就办了住院,然后接着就做了头部CT、核磁、彩超、血常规、肌电图等一系列的检查,一项项检查下来,他被搞迷糊了,也不知道有用没用,结果还都是正常的,到底还是不知道自己为啥得了这个病。他说:反正都是免费的,医生让查就查了呗,虽然自已也不懂有没有用。后来那主管的西医生就说是面神经炎,然后进行抗病毒、营养神经及激素等一大堆他也看不懂的药的输液、打针等等治疗。过了一周,他感觉没有啥改变,医生就让他又接着每天早上打针灸,然后他就问医生是不是给他开点中药吃吃,结果这西医生说不建议吃中药。

然后他继续那无聊的,被监视一般的的住院生活,他说那段时间真的是无聊透顶,没人聊天,没事情做,平日在部队估计是吃苦惯了,天天躺着真是令人抓狂。但是更添堵的是,医院里面居然比部队管的还严格。他说:无论到哪儿去,超过半小时,都得跟主管医生请假,下个床,出去溜一圈都得说明原因。平时请假,医生批准了才能走,每天被人监视着生活起居,整个人都被约束着,关键是这脸还是瘫着的。他之前饭汤吃不了,后来慢慢习惯这不配合的右脸,因为右边老是有残留的剩饭剩菜,他就用左边牙咀嚼东西,喝水啥的都得小口小口的,感觉自己真的是太憋屈了。就这样生活了将近一个半月,之后实在没指望了,他也不想耗在这里了。每天这针灸科主任都不扎针,全给实习生了,虽说是需要练手吧,这没个老师指导,万一加重了,给我脸整坏了这可咋办?

后来他就找战友商量了一下,之后就向部队领导打报告,写申请,要求转院接受治疗。医院,结果碰到一个中医医生,人家也没强制说让住院,药也没开,就让他每天早上打针灸,他就每天兴奋的像看到希望一样,每天早早就去了,但是,才治疗了5天,他就被推荐到海医一附院找我治疗。

那天是年5月31日过来,当时还没有挂到号,我了解情况之后,额外给他加了一个号。经检查后我对他说你已恢复了百分之40,他心里懒得吐槽,快两个月了,感觉都没啥变化!我根据治疗面瘫的多年经验,察舌摸脉,当下就做出了直指病因的诊断,面瘫(风寒),并且给予我自拟的正面汤7剂,拟出针灸治疗处方:面瘫十一针,针后阳白、四白、地仓、牵正、翳风直接灸(3壮/穴)或TDP照射右侧下关穴,两组隔天交替,10天一个疗程。这样针灸加中药结合的系统治疗,是他之前一直没有接受过的,也是他听说过的治愈例子里最多见的治疗方式,看着针灸科病床里,面瘫的病人那么多,他之前由于自己面部僵硬而不好意思的害羞情绪,到这里之后一下就没了,反正大家都一样。看来环境对于病人还是蛮重要的呢。

他吃完药接着复查,经过一个月的治疗,服用上述中药和接受针灸3个疗程,他感觉症状发生了改变,脸部最开始有好转,感觉是眼睛能闭合一点了,但还有露白,大概还有0.5cm,眉毛能稍微动一点,就在这时,我根据具体情况,审势施治更方为:中药归脾汤加减,针灸处方不变。意在使这段病程中耗伤的气血,能够逐渐得到恢复。

他现在最大的改变是自己的情绪,已经没有那么低落了,毕竟自己在慢慢好转起来了,看着一天天变帅气的脸,肯定开心啊!到今天8月14日,面瘫基本恢复正常了。从没有请过这么久的假,这个病把几年的假都请了,决心回去继续保家卫国!

病人是一位现役军人,在部队医治疗一个半月没有效果,后又转介三甲医治疗5天,仍然没有效果。究其原因,是没有掌握中医治疗面瘫的方法。中医重视的不是一方一药,而是辨证论治,高明的针灸医师还要掌握辨经论治,证变则治法方药也随之而变,不可胶柱鼓瑟。由于各人的体质不同,病邪侵入的深浅不同,痊愈时间也有很大差异,这就要求我们医生要全面认识,有些要坚持治疗一段时间才能收到效果,不能毕其功于一役。同时要鼓励病人树立信心,医患双方配合无间,才能取得最好疗效。对于一般面瘫,及时治疗,20天左右就可以了,有些则需较长时间,如本案,就治疗3个月才痊愈。我认为,对面瘫的治疗还是针药结合效果好!

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