症状和体征:额纹消失、眼睑不能完全闭合,鼻唇沟消失,嘴角偏斜;呲牙时口角偏斜,不能鼓气吃饭时面瘫侧有食物存留;不能长时间讲话等症状有时有眼部干燥、味觉减退等症状
最常用的诊断方法有:神经电图和肌电图等
辅助检查(定性检查):
神经电图:是一种诱发电位,提供神经变性程度的客观依据,主要提供变性运动纤维的百分数损伤后6d内大于90%变性务须手术bell面瘫起病后14d内变性达95%或超过95%,预后不佳变性百分数达90%～94%是急症手术的重要指示诱发电位只有在肌电位同步叠加时才适用,生理性传导阻滞恢复时出现面肌运动,而诱发电位可因诱发脉冲异步,肌电位不能正常叠加而不复原
肌电图:单靠肌电图难以判断早期面瘫的预后失神经肌电位见于完全面瘫发生后14～轻度面瘫怎么办21天,表明神经损害属于不可逆性,减压已失去意义由于外伤而出现失神经电位,均是手术探察指征肌电图结合诱发电位在下述情况下特别有用:肌肉收缩肉眼不能察觉,而主动运动单元能记录到,说明神经损伤不重;面瘫起病后主动运动单元持续存在达7d,严重变性不会发生
重点了解病人症状出现的时间,病情变化的过程;面瘫的程度是完全还是不完全面瘫;是否伴有听力下降、眩晕等症状;时间是治疗面瘫关键,争取在面神经损害变为不可逆之前作出判断面瘫的诊断包括定位诊断和定性诊断两方面
周围性面神经麻痹是一种常见的临床病症,表现为口眼歪斜,可有多种原因引起常见引起周围性面瘫的疾病包括bell面瘫、耳带状疱疹引起的面瘫(ramsay-hunt 关于面瘫的治疗方法syndrome)、颞骨骨折、中耳炎及手术损伤等
周围性面瘫的检查:
转载请注明：http://www.sduhm.com/lczl/451.html
