面瘫（面神经炎）如果病情较轻、早期治疗得当，一般在2周左右即可恢复。如果是面神经管外的损害即使不治疗也会自愈。所以病情轻的面瘫很好治疗，有时一种疗法既可治愈，如口服中西药物、针灸……。
引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因为：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥创伤性；⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑨血管机能不全；⑩先天性面神经核发育不全。
最难以治疗的就是顽固性面瘫。
顽固性面瘫的名称很难界定，报道的文献很多但缺乏病程的定义。根据我的观察二个月面肌未见恢复，治疗起来就非常棘手。所以，我把患病二个月治疗无效的面瘫定义为顽固性面瘫。
我馆开业以来，接治了一位株洲芦淞的一位彭先生，于3月某日早起床发现自己左侧面部紧凑不适，医院检查，诊断为神经性面瘫，随后住院治疗40于天没有见好转，在家听闻我处衡易针效果好，抱着试看的心态来到我馆，面诊左侧歪斜，下歪2cm左右，医院治疗方案，以针灸中药治疗为主，效果不佳，病情延误以有2月余，我处以衡易针颈椎1-5节，颈大，颈小，枕大为主要治疗点，配合面部针炙，中药治疗，一星期一次治疗，连续5次治疗之后果以完全康复，患者满意而归
第4次的治疗效果
一、顽固性面瘫的预防
1、急性期病情的判定：急性期的病情的判定直接决定着早期的治疗方案，这一点很重要！主要根据患病初期的病情程度以及损害部位决定。发病一周内有感冒史，出现病变侧乳突部疼痛，症状越重标志病情越重，神经损害越重。面神经损害部位依据伴有耳鸣、耳廓疱疹、听觉过敏而定位在内听道、膝状神经节、鼓室支。越往里损害越重，预后越差。
2、治疗时机越早越好：面神经炎早期治疗直接影响着后续的康复及预后。因为面瘫一周内是面神经损害的高峰期，主要表现面神经的水肿和髓鞘脱失，神经髓鞘一旦脱失恢复就很慢。如果早期病情越重面神经水肿越重，因为面神经在面神经管的骨性官腔内，从而加重神经髓鞘的脱失或变性，导致面瘫恢复很慢甚至遗留不可治愈的后遗症及并发症（面肌痉挛、面肌倒错、鳄鱼泪）。
所以面瘫能否治愈急性期的治疗起决定作用，后续的治疗只是起促进作用。急性期的治疗如救火，“留得青山在，不怕没柴烧”，及早就医选择恰当的治疗方案至关重要！
临床上，经常见到许多面瘫患者急性期采用单纯的针灸治疗，或许是看到朋友用针灸治好了面瘫的缘故，但不了解针灸治疗的最佳时机。如果急性期病情较轻不治也可自愈，单一疗法（针灸）是可以的，病情较重就会导致失治或误治而遗憾终生。
所以，患医院找医生进行判定病情，针对病情及时采取科学的治疗方案，而不是偏信或迷信某一种疗法或偏方，这些均是产生顽固性面瘫的常见原因。
3、急性期正确的治疗方案：以上谈到的面瘫急性期失治易导致顽固性面瘫。另，急性期误治也是导致顽固性面瘫的根源。
二、顽固性面瘫的治疗
顽固性面瘫西医除了营养神经和理疗以外，尚无针对性的疗法。结合自己多年来诊治面瘫的经验简要介绍对顽固性面瘫的治疗体会。
重视中药的治疗。一旦形成顽固性面瘫多数医生放弃中药的治疗，患者短期内体会不到疗效也不愿意长期服用。根据我的体会这一时期患者多表现气虚络阻，这可能是主要病机，面瘫发病多因过度劳作，正气不足，脉络空虚，外邪乘虚入中面部经络，致经络闭阻。面瘫日久，病久多虚，则络脉更为空虚。顽固性面瘫以补虚通络视为正法，再结合兼症加减而治之。药物用量根据患者具体情况用量宜大，服药守方宜久方能奏效！
衡易针加针灸治疗显奇效。针灸治疗面瘫疗效确着，已得到共识。然针灸治疗顽固性面瘫仍是首选疗法，切不可用电针，以防止并发症的产生。
4、自我锻炼促康复。可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。面肌开始恢复时，需做面肌的肌力训练，以训练表情肌为主，做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作，每次约20min，每日1次，直至最终康复。
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