脏腑图点穴推拿治疗面瘫
周围性面神经麻痹也称面神经炎，是指在神经核以下病变所致面部肌肉麻痹、口角歪斜的周围性面瘫。此病是推拿科的常见病和多发病，任何季节均可发病，而以春、秋两季发病较高。任何年龄均可发病，以20~40岁年龄段为多。绝大多数为一侧性面瘫，中医称“口眼歪斜”、“吊线风”、“口癖”。《灵枢·经筋篇》中早有描述：“卒口僻，急着目不合”。面神经麻痹起病后，用推拿方法治疗，多能很快治愈，有些顽固性的面瘫久治不愈的，使用推拿也能够使其痊愈。特将治疗方法介绍如下。
病因病机
临床上追溯起病原因，一部分患者有受凉史，多从热环境中突然到冷环境中，或面部受到冷风吹拂过不久后发病。一部分患者于发病前有病毒性感冒症状，或因茎乳突内急性非化脓性炎症引起。另外还有骨质增生，肿物压迫等也可引起面瘫。以上原因可致使局部营养神经的血管痉挛收缩，易使血栓形成，面神经组织因缺血、水肿、受压引起功能改变，血液循环障碍是致病的中间环节。中医辨证认为是风寒闭阻或风热侵袭而致淤血阻络，使经筋弛缓不收而发生本病。
临床表现
通常是急性起病，一部分病人在睡眠后，或在冷风吹面后，发现一侧面部表情肌突然瘫痪。部分病人起病前几天有同侧耳后下乳突区或面部的轻度疼痛，有的压痛明显。患者自觉面部僵硬、表情活动受限，口角歪斜，食物滞留病侧的齿颊间。检查可见患侧前额纹消失，眼裂扩大，病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，不能皱眉、蹙额、露齿、鼓腮、吹气。闭目时患侧眼帘不能闭合，有0.5~1cm的缝隙，亦称闭目露睛。
患侧角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射、瞬目反射均减弱或消失。当病变在茎乳孔以上影响鼓索神经时，病侧舌面2/3味觉障碍；如在镫骨肌支以上时有味觉损害和听觉过敏；如膝状神经节被累及时，可有乳突部疼痛，外耳道剧痛和感觉减退。面神经完全变性者如在6个月后仍不能完全恢复时，常出现瘫痪肌的挛缩，而形成倒错现象或出现面肌痉挛，治疗不当将留下终生后遗症。
治疗方法
首先运用脏腑图点穴推拿疗法。取穴如下：阑门、建里、气海、带脉、章门、梁门、石关、巨阙、上脘、中脘等。以上诸穴次第点通，气通即止，不可太过。再用面部之口眼歪斜法。将翳风、地仓、颊车、太阳、大椎等穴点通。还可根据舌象、脉象配以其他手法。
面神经麻痹有一个发展过程，面瘫的第一周内，过强的刺激反而不利病情的好转。运用推拿手法治疗一般3~7天病情就会有明显的好转，面神经无变性反映者7~10次即可恢复。面神经受损部位较深者，要多治疗几次，直至面瘫痊愈。
病例1
·张XX女60岁家住青岛市南区年7月中旬因睡觉吹风扇，第二天出现口角歪斜，左眼不能闭合，见风流泪，不能蹙额、鼓腮、吹气和露齿，吃饭时左齿颊存饭。左鼻唇沟消失，左侧头疼，夜不能寐。医院针灸治疗一个月未见好转。
·治疗经过：年8月20日初诊，用脏腑图点穴疗推拿法先将阑门、建里、气海、带脉、章门、梁门、石关、巨阙等诸穴放通。再点上脘、中脘。再点阑门、建里、气海一次，后引气归原。再用面部之口眼歪斜法。将翳风、地仓、颊车、太阳、大椎等穴点通，手法要轻，重则损伤难治。治疗一次，症状减轻，头痛消失，睡觉好。经第二次治疗后，左眼可以闭合，面部歪斜减轻。经连续治疗10次痊愈。
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