随着新病种不断出现、患者就医需求增加、医院规模不断扩大，医院里的分科越来越细。医院门诊大厅，患者感觉犹如步入“迷宫”，对于不知病因的我们而言，更是“无从下手”，不知该找哪个科的医生看病。你是否也有这样的经历？家医院就诊时，却在挂号处犹豫了：那么多科，那么多专家，我到底该挂哪个科、哪位专家的号？挂错号不仅折腾，还容易误诊对于生病难受的我们来说，医院分科而挂错号，不仅会是一种身体上的折腾，还可能会引起医生的误诊。医院挂号“第一难”的风湿免疫科，这种情况也很常见。该科主任曾向媒体表示，除了常见的关节炎等疾病外，近60%的病人走过弯路。他曾接过一个肺部有阴影的病人，这是一种血管炎非常典型的表现，却被误诊为癌症，做了肺部切除手术。他说：“挂错号就走错了门，走错门往往意味着你难以得到及时、科学治疗，是导致误诊的一个重要方面。一般来说，在新发展的科室，这种情况相对严重。”为避免挂错号，我们该怎么做？医学的专业性，各种疾病在不同个体呈现不同临床表现的复杂性，对于没有医学知识背景的我们来说，该挂哪个科，单凭自己是很难准确判断的。就医时，在不知自己该挂哪科的情况下，为避免大家走弯路，北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异归纳出以下几步：（1）看病前多从权威的书上和网上了解相关信息；（2）医院首诊，医院看病时向导医人员询问；（3）挂号时，可以先挂综合性科室的号，如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等，并听从分诊人员的安排；（4）若始终不见效，就多问医生几个为什么，提醒其有没有可能是其他科室的疾病，并尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息。挂号先问：初诊、复诊、急诊、康复？首先，我们可以根据各自的就诊目的，第一次看病、复查、找医生开药、看急诊等不同的情况，筛选出对我们挂什么科有价值的信息，还可以帮助医护、导诊人员了解我们的就医需求和病情进展。一初诊身体某方面不舒服，心里担心，希望全面体检、明确诊断、及早治疗。可以根据疾病主要症状来选择科室。（括号内为“中医院”常用科室名称）内科呼吸内科：发热、咳嗽、咳痰、流涕、咽痛、咯血、呼吸困难、胸痛等。常见病有感冒、肺炎、肺结核、慢阻肺、支气管哮喘、鼾症等。消化内科（脾胃病专科）：恶心、呕吐、便秘、腹痛（肚子痛）、腹泻（拉肚子）、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血、便血、黄疸等。常见病有食管炎、胃炎、消化道溃疡、慢性腹泻、肝炎、肝硬化、胰腺炎、消化道出血等。感染内科：医院，会专门分出感染内科，治疗肝炎、肝硬化、肺结核、流行性腮腺炎、流行性出血热等传染性疾病，以及不明原因的发热。其中，也可能专门分出肝病专科，治疗肝炎、肝硬化等。心血管内科：心悸、胸闷、胸痛（包括心绞痛等）、气短、紫绀、高血压、低血压、脉搏异常等。常见病有心律失常、风湿性心脏病、冠心病、高血压、心梗等。肾内科：尿色异样、尿量、尿常规异常、血尿、浮肿、肾区不适、尿频、尿急、尿痛等。常见病有肾炎、尿路感染、肾衰竭等。神经内科（脑病科）：头痛、失眠、面瘫、瘫痪、肌无力、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、痴呆等。常见病有中风（脑梗塞）、偏头痛、周围性面瘫、重症肌无力、帕金森病、脑炎等。内分泌科：肥胖、消瘦、生长发育异常、尿糖高、血糖高、甲状腺肿、突眼、易激动、闭经泌乳、垂体瘤等。常见病有糖尿病、甲亢、甲减、肥胖症等。血液科：出血、贫血、紫癜、血常规异常、发热、淋巴结肿大等。常见病有各类型贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤等。风湿免疫科、风湿内科：关节疼痛、肿胀，蝶形红斑、盘状红斑、血尿、下腰痛、脊椎活动僵硬感、痛风石等。常见病有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、原发性干燥综合症、骨关节炎、痛风等。外科普外科：腹痛、腹胀、黑便、腹部包块、乳腺肿块、肛肠疾病、下肢静脉曲张等。常见手术有甲状腺、胃肠、肝胆胰、疝气等。胸外科：咯血、胸部肿瘤、食道疾病、肋骨骨折、肋间神经痛等。常见病有食管癌、气胸、胸骨骨折等。心血管外科：先天性心脏病、大血管畸形、心脏瓣膜病变等。神经外科：颅脑外伤、肿瘤、周围神经损伤等。常见病为脑出血等。乳腺外科：乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等。泌尿外科：肾、输尿管、膀胱、外生殖器畸形、损伤、结石，男性不育、性功能损伤等。常见病有肾结石、膀胱结石、输尿管结石、前列腺癌等。肛肠外科：肛瘘、痔疮、肛周脓肿等。烧伤科：各种物理、化学烧伤以及皮肤整形。骨科：腰腿疼痛、骨外伤、关节疾病、颈椎病、骨骼炎症、畸形等病变。具体还可细分为创伤骨科、关节外科、手外科、脊柱外科、骨病骨肿瘤科等。妇科：外阴炎、白带异常、阴道炎症、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、盆腔炎、女性不孕、宫外孕等。产科：围产期保健、生育检查、分娩、产前产后疾病等。生殖医学科：不孕不育等。儿科：14周岁以下儿童，除眼、鼻、耳、喉以外的疾病。具体细分有普儿科、新生儿科等。此外，眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科等，可以根据各自患病部位，选择专科就诊。二复诊监测病情进展，找医生维持或调整治疗方案，了解疾病预后情况。复诊时，我们对自身疾病情况已有所了解，挂号一般不成问题。三急诊出现急性意外，亟需专业医生的紧急判断及处理时，挂急诊科。如中毒、外伤、昏迷、休克、烧烫伤、急性腹痛/胸痛难忍等。四预防康复运用中药、理疗、推拿按摩、针灸、膳食营养等方法，预防疾病协助疾病治疗、康复，改善预后。这类的科室包括中医科、针灸科、理疗科、推拿科、康复科、膳食营养科等。常见的容易挂错号的情况腹痛（肚子痛）腹痛涉及普外科、消化内科、妇科、呼吸科等多个科室，先腹痛再发热的以外科居多，先发热再腹痛的以消化内科居多。一般右下腹疼痛的阑尾炎看胃肠外科；若是咳嗽明显，伴发热，又以右上腹痛明显的，可以考虑呼吸内科，右肺大叶性肺炎有以腹痛为首发表现的。下腹痛且伴有阴道出血的女病人，首先考虑妇产科；若同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，或者男病人有睾丸或者附睾炎，需挂泌尿外科。胸痛胸口或胸前疼痛较固定，有压迫感、且有心慌等症状，向左肩放射性疼痛，甚至可以放射到左侧肘关节，左侧牙龈疼痛，提示可能与心脏疾病有关，应挂心血管内科。如果是因骨折等外伤导致的，在弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科或胸外科；若是有持续性胸痛且疼痛成针刺样的，可能是带状疱疹感染，属皮肤科。腿疼、膝关节、手关节疼痛腿疼容易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆。长期腿痛一般挂骨科，若还出现了双下肢发凉，感觉缺失，手指按压会出现疼痛，若小腿肚有肿胀，则可能是深静脉血栓，建议到血管外科就诊；若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科。牙疼牙疼，首先要去口腔科检查。口腔科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，如果牙痛的另一侧嘴和脸都会感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科；若牙疼总在运动后出现，则可能是心脏疾病的信号，应挂心血管内科。头痛感觉到脑部血管一张一缩，可能是脑血管方面的问题，应挂神经内科；如果是长期放射性的疼痛、多位颈源性头痛，挂疼痛科或者神经内科；头痛伴喷射状呕吐、肢体无力，可能是脑出血，或者头部外伤引起，不论有没有出血，均应到神经外科就诊；头痛伴一侧肢体活动不力，不能言语，可能急性脑梗塞，建议挂急诊神经内科；头痛伴有血压明显高于正常范围，面红目赤、乏力、胸闷，可能是高血压病，应看心血管内科。乳房痛乳腺科是独立于妇科之外的临床专门学科，所以女性乳房疼痛挂乳腺外科。男性因乳腺疾病出现的疼痛，除了看乳腺外科外，也可能是过于肥胖，或与乳房发育有关，检查一下体内激素水平，也可以挂内分泌科。温馨提醒：为家庭成员建立一份健康档案相比没有健康档案的家庭，如果我们有心对自己、家人的健康负责，可以为每一位家庭成员都记录一份健康档案。当医生询问时，我们记忆清楚、思路清晰地回答，可以帮助医生有效、及时地诊治疾病。健康档案包含以下信息，会大有裨益：1、家人有没有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病；有没有肝炎、结核等传染病。如果有以上疾病，第一次诊断是在哪一年，医院，是否住院治疗过，有没有保存好当时的出院小结、检查结果、疾病证明等资料，接受过怎样的治疗；至今疾病控制情况如何，服用什么药物，血压、血糖控制水平如何等。2、家人有没有做过手术、受过外伤、输过血等。如果有以上情况，具体时间、手术名称、受伤部位、输血量等情况，记录得越详细，医生越能分辨，这些病史是否和我们本次生病有相关联的地方。3、有没有家族性的遗传病、传染病等，如有没有高血压、糖尿病家族史。4、有没有抽烟、喝酒等特别嗜好、不良生活习惯，具体到抽烟、喝酒多少年，每天抽多少烟、喝多少量的酒。因为抽烟、喝酒是很多慢性疾病的高危因素。5、列出一份准确的服药清单。如果不清楚家人的具体疾病情况，最好的办法是为他列出一份准确的服药清单，记录家人每天服药的种类、剂量、服用次数、服用时长，并把这些药物的外包装整理在一起，带给医生去判断。6、从某月某日开始，家人反复、频繁出现的身体不舒服的表现，这种症状每次发生的时间点（早晚）、发生时家人在做什么、症状每次持续的时间、特点等，以及为了缓解不舒服，家人是否有自行服药、就诊的情况，这些都是对医生诊治疾病非常有价值的信息。守护家人和自己的健康，从这份挂号就诊指南开始。
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