炎炎夏日，大家都会开空调或风扇来避暑，但是千万别把脸对着空调或风扇吹，稍不留神会吹歪了脸，患上“面神经炎”，也就是人们常说的“面瘫”。为什么对着空调或风扇吹会导致面神经炎呢？因为面部受冷风吹袭，面神经的微血管痉挛，引起局部组织缺血，缺氧所致。通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小时内达到高峰。还有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。面神经炎一般预后良好（早期治疗效果较好），通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈（所以得了面神经炎的朋友们莫心急）；约85%病例可完全恢复，不留后遗症。但6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪，可能为面神经修复过程中神经纤维再生时，误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致。肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度，有相当价值，可在起病两周后进行检查。治疗方法治疗早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。 急性期治疗可用泼尼松或地塞米松，治疗一个疗程（逐渐减量切不可突然停药）。B族维生素补充，肌注B1、B12，口服维生素B1、B6、甲钴胺等。恢复期治疗，继续使用B族维生素，以促进神经机能恢复。急性期注意休息，避免风寒，康复期可行针灸治疗。此外，眼睑不能闭合者注意保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。加强面肌的主动和被动运动，对着镜子，做挤眉、露齿、闭眼、鼓腮等动作，每日数次，每次5~15分钟并辅以理疗；对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，有效率约60%左右。（当然面神经炎也有其它原因，如病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳定、外伤等引起，但治疗方法上都大同小异，以尽早治疗为宜。）专家提醒预防面神经炎要从小处做起,尤其炎炎夏日，切莫贪凉，长时间对着电扇或空调冷风吹。遇到大风或寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增强自身的御寒能力,必要时戴太阳镜和口罩,以防受风寒,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠。金梅神经内科主任副主任医师神经病学博士南京军区神经内科学科带头人，南京军区神经病学委员会委员，九江市神经病学专业委员会副主任委员。参与国家自然科学基金课题一项，主持南京军区重大课题一项，获资助15万元，主持南京军区面上课题一项，获资助2万元，负责主持九江市科技支撑计划项目课题一项，获广东省科学技术奖三等奖一项，参与中华医学会继续教育视听教材和CAI课件的制作一项。撰写科研论著30余篇，均在国家级核心期刊上发表。有多篇文章参加会议交流。专业擅长：脑血管病、神经系统感染与免疫、周围神经病及肌病、癫痫、头面痛、帕金森氏病与运动障碍、认知障碍、遗传代谢病等。素材提供：神经内科整理编辑：孙红梅龚苗审核：贺家云
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