风吹脸痛,留神无端致面瘫

  假如有一天,清早起床对镜一照,自己有半边脸歪了,先别惊慌,请深呼吸一口,保持冷静,你可以患上了毫无征兆、突如其来的“面瘫”症。早前,艺人罗家英就因为感冒菌感染第七神经线而引致面瘫,这是一种颇常见的疾病,在医学上至今仍未找出患病原因。若不幸患上,只要把握病发后一星期的黄金机会,立即求医及进行物理治疗,便可以尽快恢复正常面貌。   人体布满密密麻麻的神经线,单是脑神经系统已相当复杂,分中央和周遭神经系统;前者是主管脑部、颈椎、盘椎和胸椎的主力神经线,后者则由中央神经线的多条分支,再支配身体不同部分,如手脚等和影响面部不同功能的神经线,每边面部共有十二条神经线,如第七条控制面部肌肉动作的神经线,控制面部触觉的第五条神经线。

唇疮及感冒菌感染   如突然发现一边面部出现无力、歪嘴、流口水、眼睛合不上等征兆,可能已患上面瘫症(BellsPalsy),内科及药物治疗学脑神经科副教授莫仲棠指,在香港,每年最少有4至5个面瘫症的临床个案,当中有一位是四十岁人士,另外三位是六十岁或以上人士。而西医学最权威的美国TheNewEnglandJournalofMedicine报告中指出,每年十万人中有二十至三十人患有此病。面瘫症多发生在三十岁以上人士身上,年纪愈大风险愈高,糖尿病患者及孕妇亦不容忽视。   其实,面瘫属原发性第七条神经线受感染而致,在医学上暂时找不到原因,但推断是受一些病毒感染,如产生唇疮之疱疹病毒及感冒菌亦有机会感染第七条神经线;加上使神经线发炎(俗称“生蛇”)的病毒除攻击第五神经线外,亦会攻击第七条神经线,因为这种病毒会潜藏于人体内,当人受到压力时,便容易出现面瘫情况。“生蛇”病毒致面瘫较严重   “生蛇”病毒较一般引致唇疮疱疹病毒及感冒菌的病毒更严重,患者除出现面瘫外,耳道、耳珠及口腔都会出现水泡。   不同病毒的感染程度有所不同,有八成轻微患者的面瘫会随病毒消散自然好转,但莫医生建议,当出现面瘫征状时,除必须及时检查,排除是中风的可能外,要尽早服用类固醇,缩短治疗时间,好待尽快恢复原本面貌。患者一般须服用一个星期高剂量的类固醇,然后逐步递减用药,并配合物理治疗,多数二至三星期会有所好转,约一至三个月会回复正常,若病毒严重攻击神经线,则治疗和康复时间会更长。   至于因为“生蛇”病毒而引致面瘫的患者,除服用类固醇外,亦需使用抗病毒药物治疗,康复机会约有五至六成;若遇上免疫系统较差者,病毒更有机会扩散至脑部,出现脑炎或影响其他神经线。配合物理治疗可复原貌   除服用类固醇作治疗外,配合物理治疗,复元更快及成效更佳。   香港执业物理治疗师协会会长黄灿鸿表示,第七神经线在脑部透过耳道旁一条很窄的管道向面部扩散,当患处发炎时,耳珠后的软组织亦会感到痛楚,利用超音波刺激那痛处,可消炎和修补软组织和神经线,再以电疗机活化和刺激神经线的复苏,以维持肌肉的力量及加速软组织再生能力;最后用冰粒随脸上的肌肉纹作按摩,以刺激肌肉收缩,疗程不会产生痛楚,只要连续进行约七次疗程,通常一星期内可以有七成疗效,发炎的神经线会慢慢复原,多数患者约半个月便可回复正常,效果明显。黄灿鸿说,根据临床个案统计,患者多为年青人和老年人,特别是熬夜导致抵抗力差,使第七条神经线容易受到感染而产生面瘫的比例为多。   另外,有些人喜欢咀嚼坚硬食物、或创伤使下颌关节受损、产生黏连组织,会令一边牙咬紧,变得不对称,如此引起的三叉神经痛,亦可透过物理治疗来医治。物理治疗师会通过关节舒整技术,即用手钳下颚,将关节整合,再利用超音波或冲击波来修补软组织,通常经过五次疗程便可复原。

上医文摘

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