王胜江老师交流稿浅谈外治

手道联盟

各位老师大家好:

今天我与各位同道就外治疗法进行交流,由于我的水平有限,我的有关理念与交流内容可能会和老师们的想法产生分歧,我希望能得到老师们的雅正。

清·吴尚先著《理论骈文》曰。外治之理即内治之理、外治之药即内治之药。所异者法耳。医理药性无二,而法则神奇变换。上可以发泄造化五行之奥蕴,下亦扶危救急层见叠出而不穷。且治在外则无禁制、无窒碍、无牵掣、无粘滞,世有博通之医,当于此见其才。

我前几年读过此文,被上述论断所折服,为此我努力掌握探究外治之法,数年来有些体会,我觉得我们房间的老师们不乏理论和临床水平造诣很深者,也有中医爱好者,有的甚至没有执业许可,但他们凭着对患者的一片爱心,在运用所了解到的医学知识,为他们减轻病痛,我今天之所以介绍外治就是如上所讲:它无禁制、无窒碍、无牵掣、无粘滞,也就是说无毒副反应,能避免医疗纠纷,不会给患者造成医源性、药源性的伤害。老师们如能灵活运用外治之法为患者解除病痛,又能避免医疗纠纷保护好自己,何乐而不为呢。

外治之法,内容广泛。我准备按理、法、方、术四个步骤进行讨论,老师们如果感兴趣我们今后就每一种方法的运用,适应范围、具体的主治再逐一加以研讨,共同挖掘先辈给我们留下的宝贵经验。

外治疗法内容非常广泛,按我的理解,除了现有的中药内服。西医的输液、放、化疗外,老师们想一下,哪一种方法不是外治呢?

针灸、推拿、刺血、拔罐、刮痧、埋线、膏药、熏洗、针刀,捏脊、热熨、火疗、甚至祝由等等。这些方法都具有简、便、廉、验,之特点。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科。与内治法相比,具有“殊途同归,异曲同工”之妙,对“不肯服药之人,不能服药之症”,更能显示出其治疗之独特,所以有“良医不废外治”之说。

“工欲善其事,必先利其器”,房间的各位老师若能掌握一定的外治理论和方法,定会在常规治疗之外,思路更加开阔,临床疗效就会更上一层楼。

既然我们交流外治,就应以外治为纲,来讨论一些具体的外治方法。外治之法,针灸最古。我们就先讨论针灸在临床上的具体应用。针灸学是祖国医学的瑰宝,是人类长期与疾病斗争中积累起来的有效手段,对人类的健康与繁衍有着非常巨大的贡献。至今为止,好多现代的治疗手段,也无法全部替代古老而又与时俱进的针灸疗法。自二十世纪七十年代的针灸热至今,针灸疗法已被世界上更多的医患所接受,越来越多的国内外医务工作者,被这种神奇的治疗手段所吸引。相信不远的将来,凭借它的非药物、纯绿色、简、便、廉、验等特点。会受到医务工作者的重视而发扬光大。

但是现在好多的同行,把针灸治病、把针灸医学看成是一门简单的针灸技术,这种想法严重影响了针灸的临床疗效,影响了针灸的声誉。老师们想一下,针和灸有几位老师在同时使用;刺血和火针又有几位老师用于临床,但这却是古代针灸的一个整体组合。只有合理使用以上方法,才能正确的去理解针灸、才能当针者针,当灸者灸,当刺血则刺血,当火针则火针。不要误认为毫针就代表针灸,那种观点是错误的,它们的主治各有所长,缺一不可。

今天我们交流的外治疗法:是一个“大纲”,是我们开展临床的基础,大家不要认为我在讲废话。我们如果不懂理论,不从理论上下功夫临床上就会像盲人摸象,就会一叶障目而不识泰山。所以我认为“外治之法,针灸最古”是有道理的。我们把中医这个“家庭”的三兄弟分析一下,就会一目了然。“内经”的成书年代,在春秋战国时期。内容有《素问》和《灵枢》两部分:素问主要谈养生和受病之源及治病之法:而《灵枢》主要讲人体的经络和针灸治病之法,为此被后人称为针经。所以我们应把针灸(也就是外治)最古的方法称为大哥。到了汉代,医圣张仲景的《伤寒论》成书,才有了汤药,才能广泛地推广药物的内服疗法,我们把它定为内治法的兴盛推广期,所以它是二哥无疑。到唐代,孙思邈的《千金方》问世,便有了杂病,杂治,分科细了,治疗手段多了。把此期称,三弟也很贴切。但细总结除了服药之外,推拿、针灸、膏帖,包括祝由等等哪一样不是外治。所以我们必须在高屋建瓴的高度去认识外治之法,只有这样才能去深入研究,灵活使用外治之法。值得一提的是,古人讲的外治之法,针灸最古。我的理解是它的外治方法最古,治疗范围最广。如果能灵活使用九针,真的可以达到无所不治的目的。可是针灸毕竟是一种理、法、方、穴,术高度统一的一门科学,不深谙祖国医学之理论很难做到。可拔罐、刮痧等疗法就相对的容易一些。就拿拔罐、刮痧为例,施术者只要稍懂中医经络和脏腑理论,及掌握一些民间的方法,就可以为患者施治。我国民间有:拔罐、拔罐、病去一半的说法,甚至在医学上很多难以治疗的疾病,使用拔罐法也能取得较好的疗效。这种疗法具有简、便、廉、验之特点。即可免除药物的伤害,又可节省医疗费用。我在临床上反复摸索,发现拔罐并不只是治疗象腰背肌筋膜炎,及软组织轻微损伤之类的小痛、小伤。而是有着即能帮助诊断和治疗脏腑、经络病证的双重作用。如治疗高血压、糖尿病等疑难病,就有立竿见影之效。治疗前后血压、血糖值有着明显的变化,当然这些疗效的取得需要我们施术者,对疾病及脏腑经络的生理和病理的了解,加上娴熟的治疗手法才能实现。

“医学求真”,就糖尿病、高血压来讲。这两种病对人类的危害和对中西医的困扰,不言而喻。我们的拔罐疗法也并非神的出奇,但是他对每一例患者都能产生即时疗效,也并非偶然。为此我建议各位老师有掌握此法,推广此法之必要,指导患者用此法进行保健与治疗。既能有效地避免药源性对机体的伤害,又能节省药源,还能增加家庭之间的和谐气氛。在适宜的时间、夫妻之间、长辈与晚辈之间互相保健治疗。即掌握了宝贵的医学知识,又健壮了自身体魄。尤其可贵的是,还能增强一家老少的更加和睦。使身心都处于良好的健康状态,这样一来不就实现了国际卫生组织对健康定义的标准了吗?

至于刮痧疗法,我也把它作为重点探究多年,在我童年的记忆中,家里人包括我自己有病,可能是发热之类的病吧。记得母亲就用剪刀剪下自己一缕头发,蘸上一点当时非常贵重的麻油,在前胸、后背、肘窝、腘窝搓揉,每次都能病解。有时还用一个小面团做同样的治疗,然后看面团里有无类似于羊毛一样的东西,他们并不懂医,只是当时缺医少药,无奈之举。到我学医了方知这就是民间流传的揉痧疗法,渐渐的又发现有用铜钱、碗边刮试的刮痧疗法。

于是我对此法的疗效深信不疑,加上我自学医术,一开始就选择了自学中医。现在看来是正确的道路,因为如自学西医只能在输液的方法上打转转,反复的用着“三素一汤”,我为我的选择感到欣慰,更为我探究外治疗法而自豪。讲了两句废话,请大家原谅。还是讲刮痧吧,我对刮痧疗法的不疑也建立在90年代的吕季儒教授刮痧健康疗法的推广上。致使我对此法更加痴迷。现在有好些病种运用此种方法,均能达到得心应手的地步。如果大家感兴趣,我们今后一一介绍。这些方法对无行医资格,又爱好行医的人非常合适。“杂合以治,各得所宜”“博采众方”。这些至理名言非常值得我们去理解。只有这样才能促使我们掌握更多的治疗手段和方法,才能为我们提高临床疗效打下坚实的基础。

今天我在房间里讲的内容,没有一招灵,可能让老师们有点失望,但:“千方易的,一效难求”。根据我近三十年的临床经验,所谓的一招灵,多是那些所谓的“理论家”和“医学教育家”们纸上谈兵。正如古人云:“天下之至变者病也,病的本质是阴阳的失衡,阴阳的本质是变,我们如果真的用所谓的一招灵治病,就会象按着棋谱下棋一样,路肯定越走越窄!还是要掌握方法后灵活用招为上策,相信一针治好腰突,5分钟治好鼻炎的人肯定是呆子,传授这些经验的人一定是骗子,老师们一定要“明古法,学新知。”把宝贵的时间充分利用起来,理论联系实际才能有出路。我知道房间里高手如林,但我最尊敬的高手是那些在临床上如履薄冰,如临深渊的高手,决不是那些效赛神仙名不副实的名医。我非常欣赏那些三剂药不中病而苦思,三天针不除疾而沮丧的老师们,他们才是真正的临床高手,古人有句名言:“学医三年,便谓天下无病不治,行医三年,方知无病可治,甚至无方可用。我们还是应该脚踏实地,认真总结经验,用心和老师们交流,千万不要为了一己私利,诱导同行,:“医学求真”来不的半点马虎,实践是检验真理的唯一标准,让我们互相提醒,互相支持,互相提高,成为房间的挚友,并且敢于讲真话,让虚假没有容身之地,净化我们的房间,让我们的房间真正成为我们交流医术的乐园!

我今天把外治的概念加以阐述为的是抛砖引玉,希望房间里的各位学长、外治方面有丰富经验的老师把自己的经验介绍给大家,希望能给大家更多的启发。而不了解外治的老师也不要妄自菲薄,应该投入其中。因为救人的方法越多越好,越简单越好。古人讲的好“施药不如传方”让我们把介绍自己的经验作为美德,互相交流,造福患者。下面我就介绍几例常见病的外治方法。请大家验证与临床后再多多赐教。

1、高血压:

高血压病非常多见,常引起头晕,头痛及各种心、脑、肾等并法症,长期服用药物,一般都有不痛程度的副作用产生,如果我们按外治疗法,采取非药物方法治疗,既能有效缓解和控制病情,又能避免药源性的损害,我在临床上对高血压病采取以下步骤进行治疗,多能取的满意的疗效。

步骤一、

采取刮痧和拔罐的方法,此法对那些临床症状较重的突发患者,可迅速取的疗效,一般治疗前后的血压有明显的变化,通过上述的治疗收缩压多能下降二十——三十毫米汞柱,舒张压也有明显的下降趋势。

步骤二、

对顽固性高血压并有三高症的患者,用中西药物内服都无法长期控制的,我采取灸的方法也能取得满意的疗效。尤其对40岁以下的患者,不论男性,女性,都有非常肯定的疗效,部分老年患者临床症状也会明显改善,病情也会很好的得到控制,这些疗效可以通过西医同行的理化指标去验证。

2、面瘫(周围性面瘫),采取的外治疗法是:

步骤一、

对初期患者(一周内的),采取刺血和温灸的方法。(内地仓、内颊车、内颧髎)

步骤二、

如果两周没有明显好转,或疗效不是太满意,可用针灸及外敷膏药的方法。具体方法,灸耳孔,或用灸疗垫局部点灸,平衡针。耳痛的面瘫好的较慢。对体质较若者,用刮痧,拔罐调理脾胃。

步骤三、

对半年以上的患者,用针刀进行治疗









































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