面瘫，医学上叫做“面神经麻痹”，在国际医疗机构对于影响患者社会交际的疾病排名中，面瘫的排名仅次于精神分裂，列第二位。面瘫是一种多发病、常见病，由于对于面瘫相关知识的缺乏，许多患者错过了治疗面瘫的最佳时机，或者偏听偏信选择了错误的治疗方法，最终导致治疗效果不佳甚至再也无法治愈。医院左主任介绍，广大面瘫患者要选择正确的治疗方法，才能早日告别面瘫。
左主任介绍说，患者往往会丧失面部自主运动的能力，失去表情功能。由于面瘫患者没有表情功能，无法表露、展示自己的真实情感，会对患者造成严重的心理影响，进而影响患者的社交。针对面瘫的研究已有很多年，大致来看，70%-80%的面瘫患者是可以治愈的，一般在发病10-20天内可以完全治好；15%的患者病情较重，需要通过医学手段来帮助恢复；其余大约5%的患者就属于需要手术治疗的极重度患者。
有些存在侥幸心理的患者认为，可以先等等看能不能自愈，如果过了一两个月还不好，再去治疗也不迟；还有一些患者针灸治疗了几个月也不见好转，殊不知已经错过了最佳的治疗时机。
面瘫治疗需要医生丰富的经验和高超的技术
事实上，面瘫发病2天左右，面神经纤维就已经开始坏死现象，治疗越晚效果越差。但是，怎么才能知道自己的面瘫是会自愈的，还是需要手术的呢？当下比较先进的检测手段是“F波检查”，能在面瘫发病12天左右诊断出疾病的严重程度，评估病情的发展趋势，准确率较高。如果诊断结果显示病情严重，就需要手术治疗。
因为是在神经上动刀，所以面瘫手术的难度比较高，需要主刀医生有丰富的经验和高超的技术。左主任主张依据患者病情制定个性化的手术方案。如今比较成熟、术后恢复较好的手术是“面神经水溶激活再生术”。比起传统的“面神经全程减压术”，这种“次全程”手术不需要开颅，只是在耳后开一个5公分的切口，所以术后恢复相对更快，费用更低，通常在2万元左右。
左主任说，面瘫手术不仅要去除作用在面神经上的压力（肿物或者其他组织压迫面神经），还要处理好面神经的微循环问题。面神经是“裹”在一段骨管内的，这段骨管内不仅有面神经，还有血管。它们整体好似一根电缆线，骨管就是外面的绝缘皮，紧紧包裹在外部，神经、血管就像是其中的线。
各种病因引起的骨管内面神经缺血，会导致神经水肿，“膨胀”，而骨管是坚硬、固定的，不能立即随之变化，这样骨管内会出现压力升高，导致面神经传导出现障碍，面瘫就出现了。此时，人体会出现应激反应，启动代偿机制，大部分患者压力逐渐减轻，神经传导恢复，这就是临床常见的自愈现象。
在少数患者，由于解剖异常等其它原因，自身的代偿能力不足，骨管内面神经微循环进一步恶化，形成压力-缺血的恶性循环，面瘫就会迁延不愈，大量神经纤维分批次的坏死，最终导致严重的面瘫后遗症的发生。
经左主任手术的早期面瘫患者，面部活动情况基本可以恢复的和正常人一样，而且恢复时间较短，一般情况下2个月之内就能恢复到6、7成，年轻人会恢复得更快。左主任认为，一些患者在网上咨询的“眼球联动”、“鳄鱼泪”等问题并不是手术造成的，而是手术不及时导致面神经坏死所留下的神经错向再生后遗症。所以医院，及早诊断，及时治疗，这样才能尽快摆脱面瘫烦恼。
温馨提示：
发现患有面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、面神经炎等的一些常见疾病时，疾病患者不要惊慌，医院检查治疗，不要拖，任何疾病一旦延误治疗后期会越来越严重，建议及时检查治疗。
医院面瘫·三叉神经痛·面肌痉挛·面瘫后遗症
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