省名中医谈面瘫治疗

省名中医谈面瘫的治疗

面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主为主要表现的病症,又称“口眼?斜”。本病可发生于任何年龄,多见于冬季和春季。发病急速,以一侧面部发病为多。在省名中医刘军的30多年的行医经历中,治疗的面瘫最小年龄从5个月到最大年龄90岁,几十年的经验积累,她对此病的治疗具有了较全面的认识,病因方面,古代医家已有较多的记载《灵枢?经筋》:“卒口僻,急着目不合,热则筋纵,目不开,颊筋有寒,则急引颊移口;有热则筋驰纵缓不胜收,故僻。”隋?巣元方等《诸病源侯论?风口?侯》“风邪入于足阳明手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口?僻,言语不正,而目不能平视”,清?王清任《医林改错》说:“若壮盛之人,无半身不遂,忽然口眼歪斜,乃受风邪阻滞经络之症。”可见中医认为:劳作过度,机体正气不足,脉络空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚而入中面部经络,致气血痹阻,经筋功能失调,筋肉失于约束,出现?僻。刘军医师认为面瘫的病因为外感风、寒、热之邪,内有气血亏虚,邪入阳明,导致气阻血瘀阳明经络。刘军治疗面瘫的特色强调分期治疗。1、急性期:患病后1周内是疾病治疗的关键时期,此期的治疗重在中西医结合,现代医学的神经保护、消炎、抗病毒疗法都应该积极运用,有效的将面神经的水肿、和损伤降低到最小,同时以中药疏风散寒或清热解毒通络祛瘀,尽可能的运用中医中药减小某些西药的副作用,同时配以微针刺,激发经气以维持气行血通,急性期的治疗措施至关重要,关乎面瘫的恢复进程以及减少到后遗症期的并发症。我治疗的最小患者5个月的患儿,急性期积极实施针刺治疗,1周后痊愈,有学界提及3岁之前的孩子面瘫不能针灸的说法值得商榷,面瘫后理应积极实施中西医结合的最佳治疗方案。2、恢复期:从患病第2周至3月均为恢复期,视患者的神经损伤程度、急性病因方面,古代医家已有较多的记载期的规范治疗与否、以及是否同时患有带状疱疹等诸多因素,恢复的时间不等。一般经过规范的急性期的治疗,尤其是在刘军的特色治疗方案后,大多在2周至1月内恢复。此期的治疗重在中医中药及针灸治疗方案的灵活运用,中药的基础方为牵正散的辩证加减,针刺穴位的取穴变化思路,重在充分理解《灵枢.本神》中“天之在我者德也,地之在我者气也。德流气薄而生者也。故生之来谓之精;两精相搏谓之神”后,反复推敲理解好了“精、气、神”的本质,在治疗活动中将“养精、理气、调神”灵活运用在不同的个体的生命现象中,取穴特点自然形成,以“微针-中药热疗-点穴”的经络促通术,对治疗“面瘫”能取得独特疗效3、后遗症期:患病3月后面瘫未全愈者,或多或少出现后遗症,最常见的联带运动,比如闭眼时同时出现面颊、口角等向上抽动、或者口角抽动时联带闭眼等,此期的治疗关键是在进一步促进局部肌肉活动的同时如何阻断联带运动。病久多寒,此期在常规“微针-中药热疗-点穴”的经络促通术基础上施以温针及独特康复点穴手法,能够有效的防止和减轻后遗症,刘军医师经手治疗的最长时间的面瘫后遗症患者是一位名校中学老师,患面瘫30年,经过她的两个疗程治疗后,面部联带运动及自觉发緊等症状明显缓解,以及现在还在坚持康复几年的患者,有力的说明了面瘫后遗症的针灸康复方案的疗效

刘军

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