宣教高压氧HBO在神经内科中的治

病人在高于一个大气压的环境里吸入%的氧治疗疾病的过程叫高压氧治疗。其适应症包括:缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死)、脑出血恢复期、周围神经损伤、病毒性脑炎、面神经炎、眩晕症及血管神经性头痛等。

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脑梗塞

由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现:多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿,颅内压增高,甚至脑疝和昏迷等。

高压氧治疗作用:1)显著提高血氧分压及血氧含量,克服脑梗塞发生的供氧障碍;2)血氧分压升高,血管收缩,减少脑血流量,改善脑细胞供氧,减轻脑细胞水肿,对脑梗塞时缺损脑细胞功能的改善起重要作用;3)提高梗塞灶内氧分压,增强其降低的细胞吞噬、清除能力,为组织修复、功能恢复创造条件。4)迅速改善脑梗塞灶周围半暗带的供氧供血状况,恢复半暗带的细胞功能。

注意事项:

1)未经处理的纵隔气肿、气胸和活动性出血,不能进舱治疗;

2)血压过高:一般血压超过/mmHg不能接受治疗;

3)严重肺气肿疑有肺大泡者不能接受治疗;

4)上呼吸道感染时,有引起中耳气压伤和副鼻窦气压伤的危险时不能接受治疗;

5)严重的肺部感染、损伤及胸腔手术患者不能接受治疗;

6)癫痫病人接受治疗需慎重;

7)妊娠期小于3个月者及精神病人发作期不能接受治疗;

8)患有流感、肺结核、肝炎等传染病的病人不宜接受治疗,如需治疗时应与其它病人隔离。

2

脑出血及脑出血后遗症

脑出血的早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的后遗症。肺部感染、褥疮、急性消化道出血、中枢性呼吸困难均可危及生命。

高压氧治疗作用:

高压氧治疗可快速提高脑组织的氧含量及氧储量,改善脑组织和周身组织缺氧,减少脑细胞的变性坏死。增加脑组织毛细血管氧弥散距离,可弥补因脑水肿使毛细血管间距离加大而出现的缺氧区域。增加对血肿周围(缺血半暗影区)的受损细胞的供氧,加速受损细胞恢复。加速血肿的清除,加速胶原纤维、毛细血管的再生,加速病灶的修复,从而降脑出血患者后遗症的发生率,提高了患者的生活质量。

注意事项同前。

3

面瘫

也称面神经麻痹(面神经炎,俗称“面瘫”),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面神经炎治疗主要包括:营养神经、急性期激素治疗、抗病毒及中医中药、针灸治疗等。而高压氧治疗不失为一种无创、有效的好手段。

高压氧治疗作用:

3个月以上面瘫大多面神经轴突变性,其它治疗手段已经无能为力。而高压氧治疗本病无论在急性期、还是后遗症期,可以迅速提高血氧分压,增加血氧含量和毛细血管血液氧气弥散距离,从而改善面神经供氧,加速面神经细胞的修复,减轻、消除面神经因病毒感染等引起的组织水肿,加速渗出吸收。高压氧能使血小板聚集率下降,血液粘度下降,改善了面神经血液循环,促使其修复。

注意事项同前。

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