新九针治疗周围性面瘫
六淫为病,风为百病之长;或寒或热皆以风邪当先,故在治疗中发散风寒、温经通络,或疏风清热、化痰通瘀为主,然而经气亏损,脉络空虚又为发病之内因,因而临证辨别寒、热、虚、实对于诊断及治疗有极大影响。笔者在临证中一方面注重六淫之因,另一方面兼顾脏腑之盛衰,选用新九针综合治疗取得良好疗效,现总结如下。
一、临床资料
1.1.一般资料
97例中男52例,女45例;年龄最大者65岁,最小者4岁;病程最长者8a,最短者1天;属风寒证33例,风热证31例,风痰证22例,风湿证11例。
1.2.临证分型
多数患者于睡醒后一侧面部肌肉呆滞、麻木、瘫痪,前额及眉间皱纹消失,眼裂闭合不全、流泪、鼻唇沟平坦、口角向健侧歪斜,鼓腮时思侧口角漏气,漱口时漏水,唇沟积食,不能作抬眉、皱额等动作。发病初期部分患者有颜面部、耳根下及乳突部疼痛;或有耳鸣、耳痛、抱疹;或有牙龈炎等症状。
1.2.1.风寒客络兼表证
风寒夜袭突发口眼歪斜,患侧面部感觉发紧或耳后有疼感;伴有鼻塞、颈项发紧不舒,脉浮,舌苔薄白等。
1.2.2.风寒客络兼肝气郁结证
口眼歪斜常随精神刺激而出现,情志抑郁易怒,胸胁满闷喜太息,妇女月经不调,脉弦,苔薄白。
1.2.3.风寒客络兼气血双亏
口眼歪斜,面肌松弛,眼睑无力,少气懒言,脉细无力,舌淡嫩,苔薄白。
1.2.4.风热客络证及兼证
消食善饥,大便秘结,小便短赤,牙龈肿痛,齿衄,面后出现口眼歪斜,耳后疼痛,脉滑数或洪大,舌红苔黄。
1.2.5.风热客络兼气郁化火证
口眼歪斜,患侧面部感觉异常并见面肌松弛皮肤有烘热感,口苦、咽干、耳鸣、头晕胀痛、耳后乳突疼痛、便秘、尿黄,脉弦,苔黄。
1.2.6.风痰阻络证
口眼歪斜,面肌麻木或有虫行感,牙关紧伴有头晕,语言不清,喉有痰鸣,舌体有僵硬感,脉弦滑或弦,苔黄等。
1.2.7.风湿客络兼证
口眼歪斜,患侧肿胀而痛,流涎,头沉闷,身体倦怠,脉浮或濡,舌淡苔白腻。
二、治疗方法
2.1.针具选择
梅花针、毫针,火针、镵针、三棱针、艾条、锋勾针及拔火罐。
2.2.针法及分型治疗
2.2.1.风寒客络口眼歪斜
梅花针以中度手法叩击患侧头颈部三阳经,重点叩击风池、大椎、风府、风门(均双侧),叩击后用内火法内火罐至局部发热为止。毫针以点刺、透刺法交替选用。
取穴:风池(双)、风门(双)、太阳、四白、地仓、颊车、翳风、下关、阳白(均患侧),人中、承浆、合合(对侧),每次选穴7个~10个,留针10分钟~30分钟。
2.2.2.风热客络口眼歪斜
该型治疗用三棱针、锋勾针或毫针点刺放血、拔火罐为主,毫针治疗,风热客络兼胃热灼盛,以搀针划割口腔颊膜,一周一次。
2.2.3.风痰阻络口眼歪斜
梅花针应用同前,重点叩击头阳经穴,毫针配合体针如足三里(双)、丰隆(双)、太冲(双),并用锋勾针在大椎穴勾割2下~3下后拔火罐放血。
2.2.4.风湿客络口眼歪斜
该型的治疗方法同前,梅花针、毫针同前,体针同风痰阻络型取穴,加用火针,阳白、下关、天容,大迎均患侧,足三里(双)、阳陵泉(双)、隐白(双)、公孙(双)等穴点刺,每周一次。
各型所致口眼歪斜在恢复期属虚寒或气血双亏者,可施艾灸或隔姜、或温针灸,取穴下关、翳风、牵正均患侧,足三里(双),一般3次~5次即可。
三、疗效分析
3.1.疗效标准
痊愈:治疗后临床症状完全消失,经检查面部感觉、运动功能恢复正常;
显效:临床症状基本消失,外观大致正常,但作表情时面部仍稍有偏歪或肌肉稍有痉挛,阴天面部稍有凉或麻木不适感;
有效:症状部分改善,作表情时面部仍有一定的偏歪或痉挛;
无效:症状体征无改善,10天为一疗程,间隔3天,行第二疗程。
3.2.治疗结果
从分型疗效观察结果看,风寒型与风热型疗效显著,而风湿型1例伴有较重的气血两亏症状;针治2疗程后结合内服中药而显效;2例风痰型中,其中1例因外伤留有较大疤痕,故治疗无效。
四、小结
新九针治疗面瘫,体现了祖国医学在外治法上的整体观,针对疾病采用辨证施治具有临床综合治疗功效,其手段科学,疗效显著。如馋针泄热毒;火针激活免疫机体;梅花针改善局部血循环;锋勾针刺脉络、放瘀血,疏局部之壅滞,所以作用于面瘫的治疗效果良好。
面瘫发病的主要内因为经气亏损,脉络空虚,而所发部位主要反映于少阳经与阳明经,亦有累及太阳经者,从病理方面反映在寒、热,虚、实的转化上,故在治疗上从整体观出发辨证论治,以虚则补之,实则泻之,热则清之,寒则温之的手法远近取穴相配,补泻方法相随,九针分别迎之,疗效显著。
总之,用新九针治疗面瘫,笔者有两体会:其一,以针具相配,针对发病机理,辨证施具,扩充了“毫针“治疗手段的单一性,突出了其科学性;其二,治疗面瘫,要从整体辨证入手,全面顾及,既要考虑到外来致病因素,又要兼顾内因发病原理,合理配伍,分主辅法,系统治疗是为关键。
北京针联特邀“新九针”传人乔正中教授在北京开设《新九针·乔正中针法心得培训班》
师资简介
新九针泰斗
乔正中教授
乔正中教授年大学毕业以后即致力于中医针灸学的临床应用研究,先后师从著名针灸学家、新九针创始人师怀堂教授,国医大师、中国工程院院士程莘农教授,国医大师贺普仁教授及著名针灸学家杨甲三教授系统学习。
临床上中西医结合,针药并用,擅长新九针及经络电冲击疗法。由其改进、创新的九针外科疗法,因其速效、简便、实用而被业界众多医家称之为“新九针泰斗”。传略业绩入编《中国大陆名医大典》、《世界优秀医学家人才名典》、《世界名人录》、《中国名医名术大典》等典籍,曾为多名国家领导人保健医生。
新九针传人
世界针灸学会联合会专家
中国中医科学院特聘教授
原山西中医学院针推系教授
原山西省针灸研究所主任医师
医院主任医师
原中国针灸学会耳穴诊治专业委员会常务理事
原山西省针灸学会常务理事
适学人群
1、国内外中医针灸临床医生、针灸师、理疗师。
2、医院校毕业生、在校生。
3、中医爱好者(有无中医基础均可)。
学费
元/人(含一套价值元新九针针具一套,教材一本,世界针联针灸师证书一本,北京针联会协助学员入驻京东医生平台)每期限招60人。
每期学员中收取十名传承弟子,拜师费36元(授予弟子牌匾,全网公示,可终身参加北京针联组织的乔老培训班,可定期跟诊乔老,乔老传授经验秘籍,乔老可安排去优秀弟子诊所不定期出诊,指导弟子诊所发展,北京针联给优秀弟医院挂牌,完成线上导流,线下就诊)
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