一面瘫：也称面神经麻痹，急性起病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，口眼歪斜，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全。根据损伤的部位不同分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病等引起，还可以伴有语言障碍、偏瘫、偏身感觉障碍等症状。是最常见的面神经疾病，大概占面瘫70%以上。
二病因：周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。
三面瘫的治疗：
康复治疗原则
面瘫早期治疗主要用药为主，改善局部血液循环、消除面神经的炎症和水肿为主。
后期治疗主要是表情肌功能训练为主，以促进肌纤维收缩和血液循环，使神经支配的肌纤维肥大与强化，有效控制面肌痉挛和防止面肌萎缩，促进功能的恢复。
1.药物治疗
①给予醋酸波尼松（强的松）或地塞米松口服；
②神经营养代谢药物：维生素B1、维生素B12、甲钴胺等。
③部分患者因眼睑不能闭合易导致感染，告知患者注意保护眼睛，日间可滴眼药水，夜间睡眠时用眼药膏并用纱布覆盖患眼。
2.物理治疗：
①在茎突孔附近给予超短波无热量治疗，时间10分钟，每日1次，用改善神经的缺血及水肿；
②急性期过后可用红外线照射局部，加快局部血液循环，促进水肿的消除，减轻疼痛；
③恢复期可以加在局部加低中频刺激治疗，有助面部肌肉主动收缩的改善。
运动疗法：面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次，每个动作训练10-20次。.
①抬眉训练：尽力将患侧眉毛向上抬起；主要依靠枕额肌额腹完成，患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复；
②闭眼训练：让患者用力使眼裂闭合；主要依靠眼轮匝肌的运动完成训练闭眼时，患者开始时轻轻地闭眼，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，有助于眼睑闭合功能的恢复；
③耸鼻训练：向上牵拉鼻部皮肤；主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成；
④示齿训练：嘱患者做龇牙状，口角向侧方移动；主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动；
⑤努嘴训练：用力收缩口唇并向前努嘴，主要依靠口轮匝肌运动来完成，口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失；
⑥鼓腮训练：嘱患者双唇尽力紧闭，使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。此方法有助于防治上唇方肌挛缩；
这些动作可以自己面对镜子完成，肌肉无力时可以用手指辅助练习，肌力达Ⅲ级时主动练习，肌力Ⅳ级时用手指施加阻力练习。
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