九刺者，名曰：输刺、远道刺、经刺、络刺、分刺、大泻刺、毛刺、巨刺、焠刺。九刺法是古代针刺分类，又称为九变刺，来源于《灵枢·官针》篇中，其载曰：“凡刺有九，以应九变。”变者，异也，不同之病是也，就是以九种不同的针刺法治疗九类不同性质的疾病，也即《灵枢·官针》所谓的“九针之宜，各有所为”。这些理论具有确实的临床意义，至今在临床中仍有重要的指导作用，故将其具体运用分述如下。1.输刺输刺者，刺诸经荥输、脏腧也。荥输指的是五输穴中的荥穴和输穴，脏腧是指的背俞穴。在《内经》时代，这种针刺法主要用于阴经的荥穴、输穴及五脏的背俞穴，就是指五脏病的针刺用穴方法，如果五脏有病可取其相应经脉的荥穴、输穴及其相应的背俞穴来治疗。目前临床中，不仅仅用于五脏病的治疗，六腑病也可以以此治疗，具有用穴少、作用强的特点。2.远道刺远道刺者，病在上取之下，刺府输也。这一针刺法在《内经》时代主要是指刺诸阳经，针刺肘膝以下的合穴及其六腑的下合穴来治疗疾病。如胃腑有病可取其合穴、下合穴足三里；大肠腑有病可取其下合穴上巨虚来治疗；胆腑有病常取其合穴、下合穴阳陵泉来治疗等，这就是当时运用之理念。由于针刺穴位离病患处较远，故导称之为“远道刺”。现在广指一切远离病患处取穴的针刺方法。这种取穴方法在《内经》中已经用之甚广，如《素问·咳论》中记载：“五脏六腑皆令人咳……此皆聚于胃，关于肺……冶脏者治其俞，治腑者治其合，浮肿者治其经。”这些理论的取穴皆是远道刺，因为五脏六腑居于胸腹之内，各经的输穴、合穴、经穴皆在四肢肘膝关节以下，均距离脏腑较远，所以均属于远道刺。《内经》之后的针灸专著中有许多相关之记载运用，如有名的《四总穴歌》中“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收”，也是远道刺的典型代表。《针灸大全·千金要穴》所载的“三里、内庭穴，肚腹妙中诀；曲池与合谷，头面病可撤；腰背痛相连，委中昆仑穴；头面若有痛，后溪并列缺；环跳兼阳陵，膝前兼腋胁”等等，此类运用记载不胜枚举。目前于针灸临床这类远道腧穴处方，用之最广，一般的疾病均可采用，是针灸治疗取穴的核心，也是检验针灸医生水平高低的关键，高水平的针灸医生不会仅在局部取穴，更重要的是辨证、辨经远道取穴。如少阳经头痛取足临泣；胎位不正取至阴；咽喉肿痛取少商、商阳；牙痛取合谷、内庭；痛经取地机；肩痛取三间、中渚、后溪等，一般取之立见显效，具有取穴少、见效快、安全性高等众多优势。3.经刺经刺者，刺大经之结络经分也。在《内经》时代，这种刺法主要是指在病变之经脉上找结聚不通的反应点(如瘀血、硬结、压痛等)进行针刺的方法。因其是在病变经脉而刺，故称之为“经刺”。现代针灸临床有两种运用法就是以此演变而来。一是循经取穴法的运用即是此道理，正如《内经》所言的“不盛不虚以经取之”就是理论根据：二是在病变经脉寻找反应点的运用，现代的“经络触诊法”之运用也是根据这一理论而用。这在临床非常实用，尤其对某些痛证最为常用，有针到痛止的功效。4.络刺络刺者，刺小络之血脉也。“络”是指的瘀络，用于针刺治疗络脉病变，其治疗是刺之络脉，所以称之为“络刺”。这种方法在《内经》时就已经非常广用，如《素问·调经论》记载：“刺留血奈何?……视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。”又说：“病在脉，调之血；病在血，调之络。”就是络刺的运用。经络分为经脉和络脉，病在络脉就必须调之络脉，否则疾病难以痊愈。现代又称之为刺络放血法，目前针灸临床中的三棱针刺血法就是其具体的运用。现代临床对此十分重视，只要病入于络，皆可用这一方法来治疗，是刺络放血的理论根据之一。5.分刺分刺者，刺分肉之间也。采用针刺直刺分肉间的方法。分肉间，即指附着于骨骼部的肌肉，骨骼与肌肉有间隔，故称“分刺”。这种刺法比较深在，刺激性较强，在临床主要用于治疗陈年久病、顽症痼疾之肌肉病。6.大泻刺大泻刺者，刺大脓以铍针也。这种刺法是用特殊针具铍针切开排脓放血，做引流用的方法。泻者，排除泻出也。以此法来泻脓血，故称大泻刺。这种针刺方法在过去非常常用，但现在由于外科的发展，选择此针刺者已极少见，目前已被现代外科所代替，是现代针灸临床中已较少用的一种方法。7.毛刺毛刺，刺浮痹皮肤也。毛刺是指在有病变处的皮肤表面进行浅刺的一种方法。用于治疗皮肤及浅表病变。这种针刺法因针刺较浅，如在皮毛之上，故称之为毛刺。在《内经》时主要用于治疗浮痹病，采用特殊针具之镵针浅刺。现代针灸临床所用的梅花针、滚筒针等针具即是由此发展而来。临床用于斑秃、皮炎，及毫针浅刺法治疗疾病的方法。尤其当疾病初发，疾病轻浅时常用此法治疗，如面瘫初发患者，即可用毫针浅刺于皮下来治疗，由于疾病初发，外邪较浅，针刺过深会引邪入内，必须采用这种表浅的毛刺法，这就是此针法现代临床之具体运用。8.巨刺（一说为互刺）巨刺者，左取右，右取左。这是古代用于治疗经脉病的方法，即采用左侧经脉有病取右侧经脉腧穴，右侧经脉患病取左侧经脉的腧穴针刺，因经脉循行在人体都有左右交会的腧穴，人之经络、气血左右相互贯通，故能“左取右，右取左”。早在《黄帝内经》中言：“痛在于左而右脉病者，巨刺之。”《素问·缪刺论》又曰：“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，必中其经，非络脉也。”由此可见，巨刺者，此经脉之病也。巨者，非大也，交换之意，所以本法也称为“互刺”。如治疗面瘫，古人所言的“歪左泻右以师正，歪右泻左莫令斜”就是此法的运用，现代在临床广为运用。因运动针法之普及，不在患侧用针，以能够加强针刺之后的活动，所以现代临床广用这一方法。根据这一理论，近代临床已发展为“对应刺激法”，不局限于以左治右、以右治左，而是上下对应、前后对应等，如左则肘关节痛，取右侧之犊鼻穴来治疗；右侧膝痛取左侧的曲池穴来治疗；外踝关节痛取右侧的养老穴来治疗等，均是这一方法的演变而用，取之有极佳的疗效，尤其适宜经络病的治疗。还有一种与此相似的针法，是刺络之法，称缪刺，均为左则有病针右侧，右侧有病针左侧的方法。但是巨刺是刺的经脉，为深刺；而缪刺以刺络放血为主，是浅刺法，用于治疗络病。这种取穴的理论根据就是因为经脉左右相互对应，上下经脉同气相求（同名经）而用。9.焠刺焠刺者，刺燔针则取痹也。“焠”是指烧红的针，即是将针烧红后，刺入皮肤的一种方法，称为烽刺。就是现代针灸临床所用的火针，早在《黄帝内经》时代就对此有着丰富的经验。《灵枢·经筋》中言：“手少阴之筋……其病内急心承伏梁，下为肘网，其病当过者支转筋，筋痛，治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧。”《素问·调经论》也有载：“燔针劫刺其下及与急者。病在骨，焠针药熨。”该法是针刺疗法中独特的针刺方法，有着悠久的历史，具有针刺时间短、见效快、施治简便的特点，在治疗疑难病症方面有独特的疗效。现代临床对此多有发挥，已成为临床重要的针法之一，可用于各种顽麻痹痛。火针借助火的力量和温热刺激，以温阳扶正、疏通经络气血而达治疗目的。他山之石，可以攻玉，让我们在学习中成长！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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