1、面瘫的恢复期，应加用
A、膏肓
B、命门
C、气海
D、关元
E、足三里
2、患者，男30岁。口角歪向右侧，左眼不能闭合2天，左侧额纹消失。治疗应选取何经穴为主
A、手、足少阳经
B、手、足太阴经
C、手、足太阳经
D、手、足厥阴经
E、手、足阳明经
3、患者，男47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选
A、阳明经穴
B、太阳经穴
C、督脉经穴
D、少阳经穴
E、厥阴经穴
答案与解析1、E[答案解析]面瘫恢复期除选取主穴外，因气血已伤，气血不足，不能濡养经脉，应补益气血。膏肓俞主要治疗肺脏虚损（A错）。命门主要治疗肾脏虚损，尤其是阳虚（B错）。气海主要用于治疗冲任的气血不足（C错）。关元主要治疗肾虚（D错）。足三里，行补法可补益气血，濡养经脉（E对）。2、E[答案解析]该患者的症状可知本病为面瘫，因风病多犯阳明，阳明为多气多血之经，阳明经气血通畅，正气得以扶助，使机体功能逐渐恢复，根据经脉循行路线，分别选取手足阳明经穴位，以达调和经脉，疏通气血的作用（E对）。3、A[答案解析]本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，可辩证为痿证，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数，可进一步辩证为痿证中的肝肾阴亏。针刺以取阳明经穴为主，上肢多取手阳明，下肢多取足阳明可用于治疗痿证中的肝肾阴亏（A对）。针刺太阳经穴可用于治疗中风偏瘫（B错）。针刺督脉经穴可用于治疗腰痛,腹痛,泄泻,痢疾,脱肛等（C错）。针刺少阳经穴可用于面瘫、偏头疼等病症（D错）。针刺厥阴经穴可用于治疗前列腺增生等病症（E错）。细目七眩晕要点一：眩晕的辨证要点本病的发生多与忧郁恼怒、恣食厚味、劳伤过度、跌仆损伤等因素有关。病位在脑，与肝、脾、肾相关。基本病机不外虚实两端，虚证为髓海不足或气血虚弱，清窍失养；实证多与气、血、痰、瘀扰乱清窍有关。主症头晕目眩、视物旋转。轻者如坐车船，飘摇不定，闭目少顷即可复常；重者两眼昏花缭乱，视物不明，旋摇不止，难以站立，昏昏欲倒，甚则跌仆。兼见面红目赤，目胀耳鸣，烦躁易怒，舌红，苔黄，脉弦数者为肝阳上亢；兼头重如裹，视物旋转，舌淡，苔白腻，脉弦滑者为痰湿中阻；兼目眩，面白或萎黄，神倦乏力，舌淡，苔薄白，脉弱者为气血两虚；眩晕久作不已，兼少寐健忘，耳鸣，腰酸膝软，舌红，脉弦细者为肾精不足。要点二：眩晕的治法1.实证平肝潜阳，化痰定眩。取足少阳，足厥阴经穴及督脉穴为主。2.虚证益气养血，填精定眩。以督脉和相应背俞穴为主。要点三：眩晕的选穴1.实证主穴：百会风池太冲内关配穴：肝阳上亢配行间、侠溪、太溪；痰湿中阻配头维、中脘、丰隆。方义：眩晕病位在脑，脑为髓海，督脉入络于脑，故选用位于颠顶的百会，清头目。止眩晕；风池亦为近部取穴，疏调头部气机；太冲为肝经之原穴，可平肝潜阳；内关为八脉交会穴，通于阴维脉，既可宽胸理气，和胃化痰，又与太冲相配以加强平肝之力。2.虚证主穴：百会风池肝俞肾俞足三里配穴：气血两虚配气海、脾俞、胃俞；肾精不足配太溪、悬钟、三阴交。方义：百会升提气血；风池疏调头部气血；肝俞、肾俞滋补肝肾，益精填髓，增元固本；足三里补益气血，充髓止晕。要点四：眩晕的治疗操作1.基本刺灸方法实证：毫针用泻法。虚证：百会、风池用平补平泻法，余穴用补法，可灸。2.其他治疗(1)头针法取顶中线、枕下旁线，用毫针沿头皮刺入，快速捻转，留针30分钟。(2)耳针法取肾上腺、皮质下、枕、神门、额、内耳，每次取3~5穴，毫针刺或用压丸法。(3)三棱针法取印堂、太阳、头维、百会等穴，用三棱针点刺出血数滴。适用于眩晕实证者。细目八面瘫要点一：面瘫的辨证要点本病的发生多与正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入等因素有关。病位在面部。与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。主症以口眼?斜为特点。通常急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症状。部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。若发病初期，面部有受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮紧者为风寒外袭；发病初期，继发于风热感冒或其他头面部炎症性、病毒性疾病，舌红，苔薄黄，脉浮数者为风热侵袭；恢复期或病程较长者，兼见肢体困倦无力，舌淡，苔白，脉沉细者为气血不足。要点二：面瘫的治法祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。要点三：面瘫的选穴主穴：攒竹阳白四白颧髎颊车地仓合谷太冲配穴：风寒外袭配风池、风府；风热侵袭配外关、关冲；气血不足配足三里、气海。眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉；鼻唇沟变浅配迎香；人中沟歪斜配水沟；颏唇沟歪斜配承浆；乳突部疼痛配翳风；舌麻、味觉减退配廉泉。方义：面部诸穴可疏通局部经筋气血，活血通络。“面口合谷收”，合谷为循经远端取穴，可祛除阳明、太阳经筋之邪气，祛风通络。太冲为足厥阴原穴，肝经循行“上出额”，“下颊里，环唇内”，与合谷相配，具有加强疏调面颊部经气作用。要点四：面瘫的治疗操作1.基本刺灸方法面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。发病初期，面部腧穴取穴宜少，针刺宜浅，手法宜轻；肢体远端腧穴行泻法且手法宜重；恢复期，足三里行补法，合谷、太冲行平补平泻法。2.其他治疗(1)皮肤针法取阳白、颧髎、地仓、颊车，轻叩，以局部潮红为度，每日或隔日1次。适用于恢复期。(2)电针法取太阳、阳白、地仓、颊车。断续波，刺激10~20分钟，强度以患者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫中、后期。(3)刺络拔罐法取阳白、颧髎、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。细目九痿证要点一：痿证的辨证要点痿证常与感受外邪、饮食不节、久病房劳、跌仆损伤、药物损伤等因素有关。痿证病位在筋脉肌肉，与肺、脾、肝、肾有关。感受外邪或相关脏腑受损，均可使筋脉失于濡润，肌肉弛纵不收而成痿证。痿证以虚证为主，或本虚标实。主症肢体软弱无力，筋脉弛缓，甚则肌肉萎缩或瘫痪。若见发热多汗，热退后突然出现肢体软弱无力，舌红，苔黄，脉细数者为肺热津伤；肢体逐渐痿软无力，下肢为重，兼麻木不仁，舌红，苔黄腻，脉濡数者为湿热浸淫；肢体痿软无力日久，食少纳呆，腹胀便溏，面浮不华，舌淡，苔白，脉细缓者为脾胃虚弱；肢体痿软失用，肌肉萎缩，兼腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数者为肝肾亏虚。要点二：痿证的治法祛邪通络，濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。要点三：痿证的选穴主穴：上肢：肩髃曲池外关合谷；颈、胸段：夹脊穴；下肢：髀关足三里阳陵泉悬钟三阴交解溪；腰部：夹脊穴配穴：肺热津伤配尺泽、大椎；湿热浸淫配阴陵泉、内庭；脾胃虚弱配脾俞、胃俞；肝肾亏虚配肝俞、肾俞。方义：“治痿独取阳明”，阳明经多血多气，主润宗筋，故取上、下肢阳明经穴，以疏通经络，调理气血。夹脊穴位于督脉之旁，又与膀胱经经气相通，可调脏腑阴阳，通行气血。外关、阳陵泉、悬钟为少阳经穴，能辅佐阳明经通行气血，其中阳陵泉、悬钟分别为筋会、髓会，有强筋壮骨之功。三阴交健脾养肝益肾，濡养筋脉。要点四：痿证的治疗操作1.基本刺灸方法毫针刺，按虚补实泻法常规操作；尺泽可点刺出血。2.其他治疗(1)皮肤针法沿患肢阳明经及相应夹脊穴反复叩刺，以微出血为度，隔日1次。(2)电针法在瘫痪肌肉处选取穴位。针刺后加电针仪，以患者能耐受为度，每次20分钟。(3)穴位注射法取肩髃、曲池、外关、合谷、足三里、阳陵泉、悬钟、三阴交。每次2~4穴。选用维生素B1或维生素B12注射液，每穴注入0.5~1.0mL,隔日1次。编辑：佩佩预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.sduhm.com/mtfx/18730.html
