面瘫即指面部肌肉瘫痪，大多数是由急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种常见病、多发病。它可发生于任何年龄，以中青年居多，男性略多于女性。主要与冷刺激、炎症、外伤、肿瘤、先天性发育异常、代谢性疾病等有关，故又称周围性面神经炎。
中枢性面神经麻痹：中枢性面瘫是指病损位于面神经核以上至大脑皮层中枢之间，即当一侧皮质脑干束受损时引起的面瘫。
常伴有与面瘫同侧的肢体瘫痪（即是平时说的脑中风），无味觉和唾液分泌障碍等临床特点。
周围性面神经麻痹：是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫（俗称“歪嘴”）。
病变可伴有听觉改变、舌前２／３的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。其中最常见者为面神经炎（即贝尔麻痹），而没有肢体功能障碍。
中医学的“口眼歪斜”“吊线风”“卒口僻”均属此范畴。从中医角度讲，夏天人体经常出汗，由于排汗需要消耗阳气，汗水属阴，所以排汗过多，会导致人体表面短暂性的阴阳皆虚，这时候虚掉了，又吹空调或风扇，风寒之邪就极易侵袭面部经络，受冷会使面部经络阻塞、气血不畅，面部血管因血流循环障碍而易发生挛缩，便可导致面神经出现缺血及水肿，当面神经受损后，会失去其正常功能而无法支配表情肌，导致表情肌出现运动障碍而无法完成皱眉、闭眼、撅嘴等动作，便可导致面瘫的发生。
本病多数病例都有局部受寒、着凉的诱因，一般认为可能是局部营养神经的血管因受风寒而痉挛，使该神经组织缺血、水肿而致病。面瘫以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。
本病以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰。如调治得当，持续1～2周可逐渐恢复；若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。中医内治以牵正散为主方，配合中药外治有裨益。
牵正膏
白附子30克，防风30克，僵蚕20克，细辛10克，全蝎20克，白芥子20克，共研细末，每次用3克，醋调捻摊在小圆布上，贴敷于患侧下关穴，胶布固定，每贴3天，一般3贴见效。
牙皂散
猪牙皂克，研细末，取适量以陈醋调如糊状，涂于患侧颊车、地仓穴之间，每日换药2次，10天为1疗程。
塞鼻散
枯矾、川乌、辛夷各等分，研末，加麝香少许，用纱布包如枣核大，左歪塞右鼻，右歪塞左鼻，2小时取出，每日3～4次。
面瘫汤
羌活12克，独活12克，荆芥12克，防风15克，牙皂6克，蝉衣12克，姜黄12克，桂枝12克，附子6克，当归15克，丹参30克，红花12克，全蝎10克，蜈蚣3克，细辛3克，甘草6克，水煎服。
辨证施治
气血两虚：
表现为神疲乏力，容易感冒，气短汗出，纳减便溏，苔薄，脉细软等。治宜益气扶正，养血通络，方用益气养血汤，党参30克，白术15克，茯苓15克，黄芪30克，当归15克，熟地20克，川芎12克，赤芍12克，桂枝12克，姜黄12克，鸡血藤30克，黄精15克，防风12克，细辛3克，甘草6克，水煎服。还可配合还少丸、通络丸口服。
痰湿阻络：
表现为头身困重，咯痰黄白，纳呆胸痞，苔腻，脉滑。治宜化湿祛痰，健脾通络，方用化痰汤，胆南星12克，白附子12克，天竺黄12克，半夏12克，陈皮12克，瓜蒌20克，白术12克，茯苓15克，泽泻12克，鸡血藤20克，丹参30克，红花12克，僵蚕10克，全蝎10克，地龙15克，甘草6克，水煎服。还可配合蛇胆丸、陈皮丸口服。
肝风内动：
表现为面赤眩晕，急躁易怒，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝息风，滋阴清热，方用天麻钩藤汤，天麻12克，钩藤30克，夏枯草15克，龙胆草12克，黄芩12克，代赭石30克，磁石30克，礞石20克，珍珠母30克，苦参12克，生地30克，丹皮12克，全蝎10克，地龙12克，水蛭12克，琥珀5克，蝉蜕12克，甘草6克，水煎服。还可配合通脉丸、天麻丸口服。
中医针灸治疗面瘫效果显著，取穴以手足阳明经为主，手足少阳、太阳经为辅，常用穴位有风池、翳风、阳白、攒竹、四白、地仓、夹车、合谷、太冲等。在中医辩证论治的基础上，通过调动人体的经络，达到扶正、行气活血、通络驱痹的作用，从而使神经细胞活跃、加快血液循环、提高免疫机能，促进对神经细胞组织的修复、调节神经系统功能、修复受损神经，初步控制病情，并达到逐渐好转的目的。
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