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烈日炎炎的夏天,空调是解暑的必备神器,但是,空调也不是万能的,吹多了,各种不适会找上门的。近日,因空调致“面瘫”就诊的人数增加了。
这不,35岁的李先生下班后又累又热,便开着空调躺在床上休息,因为太累,迷迷糊糊睡着了。次日一早起床,他发现自己嘴巴歪了,含不住水,右侧眼睛闭不住,眼角还有眼泪,医院就诊,被诊断为面神经炎,即面瘫。
今天特邀请中医老年病科、康复医学科专家为您解读“面瘫”的相关知识和康复锻炼方法,以及生活中的预防措施。
什么是面瘫?
面神经麻痹属临床常见病、多发病:俗称“面瘫”。是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
酷夏时天气炎热,人易急躁,有的人喜欢近距离让电风扇或空调直吹头面部,几小时到几天内出现面瘫表现。
另外,夜晚睡觉时门窗没关好,使头面部受凉风侵袭而致发病;病毒等微生物感染、不清洁的泳池内游泳导致的迷路炎、精神紧张自主神经功能紊乱等均可造成面神经麻痹。
“面瘫”的临床表现
主要以口眼歪斜为主要特点。多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
治疗原则
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。药物治疗配合物理治疗(超短波、红外线、中低频治疗)、传统治疗(针灸、火罐、穴位注射等)。
“面瘫”患者的饮食调整及眼部护理
1、因面瘫至咀嚼不便,进食量减少,故要加强饮食调护,少量多餐。
2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类、鱼类。
3、指导患者将食物放在舌后方,细嚼慢咽。
4、进食后及时漱口,清除口腔食物残渣,保持口腔清洁。
5、做好眼部护理。由于眼睑闭合不全或不能闭合,角膜长期外露,易导致眼内感染,损害角膜,因此眼睛的保护是非常重要的,减少用眼,经常给患侧眼睛局部滴用抗生素眼药水,如用3%角膜宁或润舒等滴眼,以保持角膜表面的湿润并预防感染。晚上睡觉前可用抗生素眼膏,也可使用专用眼罩,以减少角膜表面的水分蒸发。同时面瘫患者切不要整天看手机、电视,要让眼睛多休息、精神放松。
康复锻炼:运动疗法
面神经炎主要累及是表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要的肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2-3次,每个动作训练10-20次。
①抬眉训练:尽力将患侧眉毛向上抬起;主要依靠枕额肌额腹完成;
②闭眼训练:让患者用力使眼裂闭合;主要依靠眼轮匝肌的运动完成;
③耸鼻训练:向上牵拉鼻部皮肤;主要依靠提上唇肌及压鼻肌的运动完成;
④示齿训练:嘱患者做龇牙状,口角向侧方移动;主要依靠颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌的运动完成;
⑤努嘴训练:用力收缩口唇并向前努嘴,主要依靠口轮匝肌运动来完成;
⑥鼓腮训练:嘱患者双唇尽力紧闭,使双侧颊部充气呈膨胀状。主要依靠口轮匝肌及颊肌运动来完成。
这些动作可以自己面对镜子完成,肌肉无力时可以用手指辅助练习,肌力达Ⅲ级时主动练习,肌力Ⅳ级时用手指施加阻力练习。
日常生活中如何预防“面瘫”
1、预防面瘫要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力,必要时戴太阳镜和口罩,以防再受风寒,避免头朝风口窗隙久坐或睡眠。
2.面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情,保证充足的睡眠,并适当进行体育运动,增强机体免疫力。每天早睡早起,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳。
3.如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
中老年病科简介
医院中医老年病科是集健康维护、未病先防、慢病管理、急病救治、功能康复、保健疗养多种功能为一体的中西医结合特色临床专科,被医院确定为市级重点学科后备科室,为陕西省针灸重点专科联盟副主委单位对接科室、陕西省老年重点专科联盟成员单位对接科室、医院长安眩晕联盟核心成员单位对接科室、陕医院技术协作单位对接科室、陕西省大针灸医联体核心成员单位对接科室、陕西省中医脑病临床研究中心协同网络中心。
科室编制床位47张、医护人员28名,其中硕士研究生2名,副主任医师3名,主治医师4名,和其他针灸推拿师、主管护师等组成了强大的老年病医护团队。近年来,科室注重人才队伍培养,全科医护人员积极参与新业务新技术课题研发,共开展新技术、新项目5项,分别为逐瘀利咽化痰通窍法三维一体治疗脑中风并发吞咽障碍的临床应用、解郁清心安神法降低中老年焦虑抑郁症镇静剂使用的临床应用、开窍调神针药联合经颅磁三位一体绿色治疗失眠的临床应用、中药颗粒配方联合耳压技术戒烟项目临床应用、耳石症手法复位技术。主持并完成县科技局课题1项,为“中西医结合防治中风后偏瘫的优势及临床研究”。参与陕西省重点研发课题2项,分别为“基于医联体模式下的面神经麻痹‘病证结合’诊疗方案示范研究”、“基于医联体模式下的中风后遗症‘病证结合’诊疗方案示范研究”。重新筛选并总结出6个中西结合治疗优势病种:缺血性脑卒中;帕金森病;眩晕病;焦虑抑郁失眠;高血压病;面神经麻痹及9类中医优势病种;开展头针、体针、雷火灸、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、刺络放血、闪罐等中医适宜技术。同时充分利用心电监护仪、中频治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、中药熏洗机、中医定向透药治疗仪、电针仪、空气压力波、呼吸机、微量泵、注射泵等先进医疗设备,为老年病患者保驾护航。
科室-
康复医学科简介
康复医学科治疗对象为残疾以及各种功能障碍的患者,最终达到“病而不残,伤而不残,残而不废”。
康复医学科与神经外科、神经内科、NICU、高压氧仓同为脑科病院。康复医学科有住院病区及门诊。
康复治疗范畴:神经疾病、骨科疾病、疼痛、慢性骨关节病变和各种功能障碍。例如:脑卒中后功能障碍,头颅外伤后功能障碍,脊髓损伤功能障碍,周围神经损伤后功能障碍,各种骨关节炎,肌肉拉伤、挫伤,骨折后运动功能恢复,骨折手术后运动功能恢复;骨关节置换后运动功能恢复,颈腰腿痛(颈椎病、腰椎病),肩周炎,腱鞘炎,滑囊炎,肌性斜颈等。通过综合康复治疗使功能障碍患者早日回归家庭,回归社会。
科室设有康复治疗大厅、物理治疗室、言语吞咽治疗室、康复评定室、心理治疗室、高频电治疗室、蜡疗室、针灸推拿区、中药熏蒸区等。现有副主任医师2名,主治医师2名,住院医师3名;主管康复治疗师1名,康复治疗师2名,康复治疗士4名,推拿师1名;副主任护师1名,主管护师1名,护士5人。科内人医院康复医学科、西安医院康复医学科进修学习。是一支经验丰富,技术全面,团结协作,不断进取,勇于创新的人才队伍。
康复医学科门诊:医技楼2楼-
康复医学科病区:住院楼16楼-
素材:中医老年病科康复医学科
审核:雷建斌
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