问
酸痛麻僵，哎，我的腰啊，腰椎间盘突出又不想手术……
怎
么
办？
别急，安排！先看看下面的真人真事吧，有真经历才放心么。
答
家住杭州市余杭区的梁先生是一名司机，2年前出现腰痛，并未引起重视，直到去年出现左下肢放射痛，医院就诊，检查腰椎MR，诊断为腰椎间盘突出症。通过卧床休息，虽有部分缓解但常反复发作，苦不堪言。2周前梁先生在长时间开车后出现腰痛症状加重及下肢放射痛，无法继续工作。这次梁先生来到我院针灸科，希望通过保守治疗解决腰腿痛的症状，经过5次的针灸治疗，梁先生腰腿痛的症状明显改善，他高兴地说：“现在不用手术治疗，我的腰也能直起来啦，不愧是我中华医学传承，针灸真是神奇！”
腰椎间盘突出症患者都会有这样的疑问，我这个病可以不手术吗？可不可以保守治疗呢？
让我们来看看各国专家的意见！
《美国内科年鉴》在年发表了美国医师学会《急性、亚急性及慢性腰痛的无创治疗临床实践指南》。在该指南中，针灸等多种非药物治疗被推荐为“一线疗法”，非药物治疗无效时才考虑使用药物疗法。其中针灸是唯一被推荐为急性和慢性腰痛治疗均可以选择的一线疗法。
北美脊柱学会版腰痛临床诊疗指南中指出，对于慢性腰痛患者，与单一的常规护理相比，建议在常规护理的基础上加用针灸治疗以短期改善疼痛和功能。推荐等级：A（A级=证据良好）。
我国年腰椎间盘突出症诊疗指南中也指出腰椎间盘突出症有良性的自然病程，大部分的腰椎间盘突出症患者经过保守治疗症状均能得到改善。因此非手术治疗是不伴有显著神经损害的腰椎间盘突出症患者的首选治疗。突出的椎间盘随着时间推移通常会出现不同程度的萎缩，临床功能得到改善。保守治疗的成功率为80~90%。
问
那么问题来了，什么情况下需要手术治疗呢？
我国年腰椎间盘突出症诊疗指南中指出，以下几种情况需要手术治疗：
1、腰椎间盘突出症病史超过6~12周，经系统保守治疗无效；或保守治疗过程中症状加重或反复发作。
2、腰椎间盘突出症疼痛剧烈，或患者处于强迫体位，影响工作或生活。
3、腰椎间盘突出症出现单根神经麻痹或马尾神经麻痹，表现为肌肉瘫痪或出现直肠、膀胱症状。（1级推荐）
问
既然保守治疗受到各国专家推荐，那么保守治疗又有哪些呢？
保守治疗包括针灸、推拿、运动疗法、物理治疗、牵引治疗、中药等。
-针灸有话说-
腰椎间盘突出症在中医属“腰痛”、“痹证”范畴。常与感受外邪、跌扑损伤、年老肝肾亏虚有关。
针灸取穴时常选取局部以及足太阳膀胱经、督脉穴位为主，根据辩证增加配穴。
新英格兰杂志报道《针灸治疗慢性腰痛》中提到：针刺能够诱导脑干、皮层下和边缘结构中内源性阿片类物质的释放（镇痛）。此外针灸也能对局部组织产生影响，如：对结缔组织产生机械刺激，促使针刺部位释放腺苷，增加局部血流量等。
此外多项研究均表明针刺可以缓解肌肉痉挛、降低炎症因子，改善神经损伤程度等作用。
除了普通针刺外，还可加用电针、灸法、拔罐、红外线等其他治疗，增加临床疗效哦，具体介绍如下：
电针加强镇痛、促进气血运行
灸法温通经脉、行气活血、消瘀散结
拔罐活血通络、消肿止痛、祛风散寒
红外线促进血液循环、缓解肌肉痉挛
敲黑板！此处有重点!
我院针灸科除了普通针刺外，也有电针、灸法、拔罐、红外线、穴位注射等治疗，此外还开展脐针及腹针疗法，对于颈肩腰腿痛，效果立竿见影，甚至可以一针见效！
针灸科团队
针灸科是我院最具中医特色的科室之一，传承“金氏针灸”流派，并进行不断地发展和创新，是国家中医药管理局重点学科，浙江省中医药重点专科，在科主任宣丽华教授带领下，科室在治疗周围性面瘫、脑血管意外后遗症、盆底功能障碍性疾病、颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节炎等方面疗效显著。开设有：
面瘫专科（每周二、四上午）：系统诊断结合特色针灸分阶段治疗方法，对改善面瘫患者症状，缩短病程，尤其对难治性面瘫患者的治疗有非常好的优势。
尿潴留专科（每周二下午）：结合传统针灸疗法整体调理特长，配合特色电针阴部神经刺激疗法综合神经电刺激疗法和中医长针深刺技术的优点，改善患者排尿（便）和储尿（便）等功能障碍、改善神经感觉（痛觉）敏感和感觉（痛觉）异常，免去患者接受神经调控手术的痛苦和不便。
●西溪院区针灸科，竭诚为您服务！●
—END—
○
爱心、关心、尽心
○
医院
浙江中医药医院
医院西溪院区
供稿：针灸科
编辑：杨天虹、黄利添、余明洋
审核：潘磊、虞彬艳
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.sduhm.com/mtfx/19416.html
