严重损伤者,面肌麻痹显著,甚至见于面部休息时病人下半部面部肌肉松弛、面纹消失,颈阔肌裂隙较正常宽,面肌和颈阔肌随意和协同运动完全性消失当病人试图微笑时,下半部面肌拉向对侧,造成伸舌或张口时出现偏斜的假象唾液和食物聚集在瘫痪侧,病人不能闭眼,随闭眼动作可见眼球向上、并略向内转动当病变位于周围神经至神经节时,泪腺神经失去作用,不能通过眼睑运动将眼泪压进鼻泪管,导致结合膜囊内眼泪聚集过多因上眼睑麻痹,角膜反射消失,通过眨动另一侧眼睑才表明存在角膜感觉和角膜反射的传入部分
2.除特发性面神经麻痹外,由其他原因引起的周围性面瘫主要有以下几种,主要病因可参见表2
上组面肌瘫痪导致病侧额纹消失,不能抬额、蹙眉,眼睑不能闭合或闭合不全,闭眼时眼球向上方转动而露出白色巩膜(称bell现象)因眼轮匝肌瘫痪,下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而渗出眼外
(2)脑桥病变:因面神经运动核位于脑桥,其纤维绕过展神经核故脑桥病损除周围性面瘫外,常伴有脑桥内部邻近结构的损害,如同侧外直肌麻痹、面部感觉障碍和对侧肢体瘫痪等
症状体征
(5)茎乳孔以外的病变:因面神经出茎乳孔后穿过腮腺支配面部表情肌,故腮腺炎症、肿瘤、颌颈部及腮腺区手术均可引起周围性面瘫
下组面肌瘫痪表现为病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,嘴被牵向病灶对侧,不能撅嘴和吹口哨,鼓腮时病侧嘴角漏气由于颊肌瘫痪,咀嚼时易咬伤颊黏膜,食物常滞留于齿颊之间
(1)guillain-barré综合征(脑神经型):可出现周围性面瘫,但病变常为双侧,多数伴有其他脑神经损害脑脊液可有蛋白(增高)细胞(正常或轻度高)分离现象
现在社会上出现面瘫这个名词的数次是越来越多了,可是即使是这样也还是有很多人没有充分了解了面瘫的情况,不知道在出现面瘫的时候该如何去做,甚至只是顺其发展这样都是很有危害的面瘫怎么说都是一种可大可小的疾病,我们需要做到对它充分了解才可
(4)面神经管邻近部位的病变:如中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手术及颅骨骨折等,除周围性面瘫外,可有其他相应的体征和病史
今天我给大家整理了这些关于面瘫的各种情况资料之后,希望大家能够对面瘫拥有了更加深刻的了解,也能在突现面瘫这种情况下能够先及时采取自救的方法,若在无法自救时是必须要马上到就医的在日常生活中我们也需要时刻注意以上所提及的问题
临床可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类型
1.中枢性面瘫系对侧皮质-脑桥束受损所致,因上组面肌末受累,故仅表现为病变对侧下组面肌的瘫痪,并常伴有该侧的偏瘫
面神经麻痹的体征分为运动、分泌和感觉3类常急性发病,病侧上、下组面肌同时瘫痪为其主要临床表现,常伴有病侧外耳道和(或)耳后乳突区疼痛和(或)压痛
(3)小脑脑桥角损害:多同时损害同侧第ⅴ和ⅷ对脑神经以及小脑和延髓故除周围性面瘫外,还可有同侧面部感觉障碍、耳鸣、耳聋、眩晕、眼球震颤、肢体共济失调及对侧肢体瘫痪等表现
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