本文转自中国康复医学杂志，年，第24卷，第3期《低频电刺激治疗卒中后面瘫的疗效观察》——王相明、侯莹、李文
面瘫是卒中后常见症状之一，轻度面瘫可自行恢复，但较重面瘫可导致误吸、肺炎、抑郁、吞咽困难、颜面不正等多种并发症，影响卒中患者预后，增加死亡率。但卒中后面瘫（facialpalsyafterstroke，FPS）的治疗在临床中往往被忽略，致使许多患者留有面瘫后遗症。卒中后面瘫卒中后面瘫（FPS）是卒中后使内耳门到大脑皮质之间的面神经传导通路受损，导致面肌瘫痪。中枢性面瘫是面神经核上性受损，表现为下部面肌瘫痪，其发病机制、临床表现、治疗方法均有别于周围性面神经炎。中枢性面瘫不仅可导致颜面不正、吞咽困难，而且使卒中患者误吸、肺炎发生率增加，影响卒中患者预后，增加死亡率。实验目的：观察低频电刺激对卒中后面瘫(FPS)的临床疗效，探索卒中后面瘫的治疗方法。实验对象：将临床确诊的56例FPS患者随机分为电刺激治疗组（治疗组,36例）和常规对照组（对照组,20例）。
1电刺激治疗组①一般药物治疗。脑出血患者给予20%甘露醇、速尿及对症治疗。②面神经功能训练。③电刺激治疗：Vitalstim型低频电刺激治疗仪(美国)：每天1h，疗程为10d。采用双通道，表面电极分别放于面神经颊支、下颌支、沿神经走行安放。
?颊支6—17.5mA，平均为11.27±3.07mA；?下颌支6.5—18mA，平均为10.48±2.98mA。2对照组①一般药物治疗。脑出血患者给予20%甘露醇、速尿及对症治疗。②面神经功能训练。实验结果面神经功能评分；对所有病例治疗前、治疗后10d、治疗后1个月时由专一神经科医师采用修订的modifiedHouse-Brackmann(MHBN)量表进行评分，分数越高面神经功能越好。经过10d的治疗，2组患者治疗前与治疗第10天、治疗后1个月的MHBN面神经功能评分均明显提高（P0.05），但治疗组提高更明显（P0.05）；治疗第10天、治疗后1个月的MHBN面神经功能评分比较无显著性意义（P0.05）。疗效标准：MHBN评分提高50分为显效，提高25分为有效，提高＜25分为无效。治疗结束后3个月进行随访，以判断2种治疗方法的疗效。2组治疗第10天、治疗后1个月疗效比较有显著性意义（P0.05）。治疗后3个月，治疗组疗效好于对照组（P0.05）。本研究结果表明表明Vitalstim电刺激治疗仪疗效较为持久。其机制，可能与低频电刺激通过面部的感觉神经向中枢传导，从而使神经干细胞定向迁移、增加脑源性营养神经因子的分泌和减少脑内兴奋性神经递质谷氨酸的释放减轻再灌注脑损伤有关，这些因子在脑细胞突轴的可塑以及损伤细胞的修复中具有重要的作用。结论：Vitalstim电刺激治疗FPS疗效肯定，该治疗方便、无创、易操作、经济、对患者的配合要求较低，无明显不良反应，是一种比较理想的治疗方法，为FPS患者提供了一种新的治疗途径。参考文献：
王相明、侯莹、李文/低频电刺激治疗卒中后面瘫的疗效观察
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