面瘫和面肌痉挛的症状很相似，但却是两种不同的疾病，很多人对它们不是很了解。但是如果诊断出现错误，引起误诊就会产生严重的后果。
听听专家怎么说
这次，摩登医邀医院神经内科的副主任医师李翠华为我们普及面瘫与面肌痉挛的区别。
本期专家受邀专家
姓名：李翠华
所属科室：医院神经内科副主任医师
职务职称：副主任医师，武汉免疫学会会员、武汉市营养学会会员
临床特长：从医25年，在神经内科专业工作20余年，有丰富临床经验，对神经内科常见病、多发病及疑难杂症有独到的见解，擅长脑血管病、偏头痛、神经系统变性疾病、脱髓鞘疾病、帕金森氏病、癫痫、周围神经病、重症肌无力的诊断与治疗尤其在眩晕方面疾病有较高造诣，结合国内外前沿眩晕症治疗要领，成功地治愈数千例各种原因所致眩晕症患者，深受患者一致好评。
“摩登科普
”什么是面瘫？面瘫俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、又称为歪嘴巴、吊线风、歪歪嘴等。面瘫是一种比较复杂的面部疾病，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
什么是面肌痉挛？面肌痉挛，又称面肌抽搐，表现为半侧面肌不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，会因疲倦、精神紧张或自主运动等而加重。
通常情况下，面肌痉挛仅限于一侧面部，所以又称为半面痉挛，偶尔也会出现两侧。起病多从眼轮匝肌开始，然后逐渐缓慢扩展涉及整个面部。原发性面肌痉挛多在中年后发生，常见于女性。
面瘫和面肌痉挛的病因分别是什么？（一）面瘫形成的原因：
1中枢性面瘫：通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。
2周围性面瘫：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反应；④肿瘤；⑤神经源性；⑥中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物；⑦代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；⑧血管机能不全；⑨先天性面神经核发育不全。
3创伤性面瘫：由机械性、物理性、化学性、医源性损伤而引起的。
（二）面肌痉挛的形成原因：
1血管因素。我们迷路上的相关动脉与其他的大动脉影响我们的面神经，形成相关的压迫症状导致相关面肌痉挛；单一静脉血管压迫面神经也会导致面部痉挛。
2非血管因素。桥脑小脑角的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素也会产生我们的面部痉挛
3遗传因素。
李翠华医生温馨提示
面肌痉挛又可以分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。继发性面肌痉挛需要做一个头部的磁核共振来排除一些颅内病变而导致的继发性面部痉挛。
面瘫与面部痉挛的治疗方法有哪些？（一）面瘫的治疗方法
1保守治疗。针灸；按摩；物理疗法，例如超短波、激光、药物导入等；口服西药及注射用药，例如糖皮质激素、维生素B族等。
2手术治疗。在保守治疗3个月后面容还没有恢复，可以根据医生建议采用外科手术治疗。
（二）面肌痉挛的治疗方法
1保守治疗。药物治疗，例如苯妥英钠、卡马西平等；注射肉毒毒素，在一定程度上可以控制面肌痉挛。
2手术治疗。面神经干压榨和分支切断术，容易复发，出现面瘫；面神经减压术，比较复杂，且有一定的危险性；面神经垂直段梳理术，很难确切的达到既不明显面瘫又不出现痉挛的程度；微血管减压术，是目前国际上常用的根治面肌痉挛的方法。
温性提示：
面肌痉挛最好不要针灸，面肌痉挛怕刺激，有时针灸会加重病情。
文/秋秋
图/部分图片网络
视频拍摄/笙声Cc磊磊
视觉设计/LL
编辑/LL
鸣谢/医院提供采访支持
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