面瘫是以一侧面部麻痹，口眼歪斜为主要症状的一种疾病。中医又称“口眼歪斜”，“歪嘴风”，“口歪”，“吊线风”。西医病名叫周围性面神经麻痹，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。
一、面瘫的诊断
（一）中医诊断
1.起病突然，春秋为多，常有感受风寒史，或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热史。
2.一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3.一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动
4.肌电图可表现为异常。（二）分期诊断：
1.早期（急性期）：发病开始至14天。
2.中期（恢复期）：15天至6个月。
3.后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）
二、临床表现
（一）症状
1.发病突然，常于夜间发病;
2.患侧面部板滞、麻木、松弛;
3.食物停留于患侧齿颊间;
4.患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏;
5.或伴流泪、流涎。
（二）体征：
1.额纹变浅消失；
2.眼睛闭合不良，眼裂变大；
3.鼻唇沟变浅或消失；
4.人中沟歪、露齿时口角歪向健侧;
5.蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难;
6.患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的“倒错”现象（久病的患者容易出现）。
三、管氏特色治疗方法：
1.针灸方法：
取穴处方：以近部取穴为主：风池、耳后乳突周围阿是穴、颊车、牵正；配合远部取穴：合谷。
针灸方法：早期毫针浅刺、轻刺激、用泻法，刺激量不宜过强。风寒者可针上加灸，风热者用耳尖刺血法；中后期用补法，配合针上加灸或局部拔血罐，加电针。
2.其他配合方法：根据病情和临床实际，可采用面部闪罐、颊粘膜刺络出血、耳尖刺血法等疗法。
四、总结与体会：
1.针灸治疗面瘫疗效卓著。管氏针灸治疗本病，具有面部取穴少而精，主要在耳后面神经经过的诸穴上进行针刺。直接针到病所，所以，患者痛苦小、疗效佳、见效快、疗程短。
2.注意与中枢性面瘫的鉴别。中枢性面瘫属于脑血栓后遗症的一个临床表现，病位在大脑，部属于本病的范围。
3.急性期应适当休息，面部要持续保暖，治疗后外出时可戴口罩、帽子、围巾等。
4.由于病侧眼不能闭合，所以睡眠和外出时应戴眼罩，白天使用眼药水滴眼，晚上使用眼膏涂眼，保持眼睛湿润，避免感染。
5.勿用冷水洗脸，夏天应避免吹电风扇或空调,保持乐观情绪，有利于疾病的康复。
6.疗程和预后：本病有自愈倾向，但针灸可以起到缩短病程，和避免后遗症的发生。在管氏门诊就诊的患者，通常在起病1—2周内开始恢复，约2/3的患者，在三周内可基本恢复正常。
7.针灸治疗机制：增强肌肉收缩，恢复神经的传导；改善局部血液循环；抗菌、抗病毒；提高机体免疫力。
8.治疗难点：早期失治、误治，或是由于面瘫的病位较深，容易出现面肌痉挛，这是面瘫治疗的难点问题。这种情况出现在多方治疗无效，病程数月或数年的患者。
9.部分患者是由于耳部疱疹病毒感染引起本病的发生，此类病例比较严重，康复起来较一般患者要慢一些，采取的配合治疗方法也要灵活增加。
管玉杰赞赏
转载请注明：http://www.sduhm.com/mtjj/16087.html
