患者青年男性，主诉：右侧口角歪斜1天。
现病史：因过年期间熬夜，饮酒多，1天前晨起觉上嘴唇麻木感，未重视，夜晚觉鼓嘴漏气，次日晨起，觉右侧嘴唇肌肉无力，且右眼觉有肿物且伴压痛，耳朵听力不灵敏。平素腹胀，稍纳即饱，颈项部及大腿内侧易出痒疹。汗可，寒热可。切脉弦数。舌苔淡红，有齿痕，白腻。
诊断：面瘫（吊线风）
面瘫疾病定义它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
我们治疗的绝大部分面瘫是周围性的。大约一半的病人在48小时之内面肌瘫痪达到高峰，所有病例在5天之内达到极限，急性期为7天左右，８０％病例在数周或１～２个月内恢复
面神经受损所致的面肌瘫痪
单侧面瘫，病侧口角歪斜、讲话漏风、流涎等
特发性面神经麻痹是最常见的病因
本病具有自限性，康复后可正常生活工作
言归正传，说下该患者的治疗。因疫情期间，全国各地封锁较严，依据“火郁发之”处方葛根汤，未能拿到药，故先采取以下方式。
将耳后络脉及十宣放血，耳部放血时血液以喷射状的形式排出，可见郁热已久。同时针合谷，颊车，地仓，阳白，外关，太冲，足三里，阴陵泉）放血后眼部肿痛即大减。次日晨起觉耳朵内隐疼，且法令纹及抬头纹变浅，因担心会有耳部带状疱疹伴发，遂请教孟老师，孟老师了解后指导采取大椎，曲池，翳风，太阳放血。
第三日耳朵未隐疼，得到通行证后得以拿到中药葛根汤加减。
就这样针药并用第四天，患者自诉面部肌肉有跳动感，因担心加重，又请教了咸老师，言该情况是好转的迹象，嘱我继续治疗。
七天药服完后患者觉眼部麦粒肿已好转，胃口大开，已不腹胀，项部痒疹瘙痒次数减少，但新增口糜，故又合上小柴胡汤继服七付。
治疗第十一天时，抬头纹已恢复，嘴角漏气减轻，唯独眼睛依旧无法闭严，后采取眼三针治疗。眼三针扎完后患者自觉眼睛明亮且没有酸困感。
以下便是针灸的实图，因为未买到一寸针，故用一寸半针代替。此后七天一直采取眼三针及面部的一些穴位。症状逐渐好转。
第十九天时眼睛，法令纹等症状都好转，唯独嘴巴漏气好不利索，又采取面部闪罐及走罐的治疗方法，没有耦合剂就用芦荟胶代替，治疗完后，患者自觉脸部肌肉不那么僵硬，证明治疗有效。
第二十一天再次观察，患者诉嘴角漏气好转百分之九十八，目前继续治疗。
其实关于面瘫的原因，早在《金匮要略》（中风历节病脉证并治）已有论述“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂。”这句话道出了面瘫的机理，即面部受风，“邪气反缓，正气即急，正气引邪，喎僻不遂”这句的意思就是我们感受外邪，患侧的肌肉组织表现为松弛，而健侧就表现为紧张，在面部就会表现为面瘫，其原因是正气牵引邪气。其实写这篇文章在于让大家学会“养慎”，“不令邪风干忤经络”。
《金匮要略》（脏腑经络先后病脉证第一）讲“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。”人生活在天地间，会受到自然界春风、夏暑、秋燥、冬寒的影响，如果五脏元真通畅，抗病力强，人即健康，虽有不正常的气候，亦不会伤人致病，此即《素问(上古天真论）》“精神内守，病安从来”之意;反之，若五脏元真之气衰弱，不懂得“养慎”，抗病能力减弱，则易遭“客气邪风”的侵袭，导致疾病发生，甚至“中人多死”。
这就是《素问(评热病论)》所谓“邪之所凑，其气必虚”的道理，通俗的话就是“苍蝇不叮无缝的蛋”。该患者因过年熬夜，作息不规律，耗伤身体之精，加上多次饮酒积聚体内湿热之邪，酒助热势，促进全身皮肤毛孔扩张，汗孔开泄，此时最忌吹风。“虚邪贼风”说的就是这种在你身体内在气血已经不足时趁虚而入的外邪。而该患者三五好友酒后坐车外出受风不下一两次。
特别是今年的春节，因为疫情而放假时间较长，作息混乱，生物钟颠倒的人很多，不仅仅是小孩子，大人也不少，没有了束缚，自由反倒给自己的健康加了一个沉重的砝码。其实在许多类似病患者的病史询问中，有的人在发病之前头部都受过冷风以及冷水的刺激，有的人在晚上洗完头发之后，头发没干自己就睡觉，这样也会导致湿气入侵，而在炎热的夏天，如果正面吹空调或者是吹风扇，那么面瘫疾病的发病率会提高。
可能会有人问了，为什么同样受风，为什么别人没事，偏偏我却出现了这样或那样的问题，这就要追溯到你是否做到了“养慎”。熊猫眼，似乎是每个假期熬夜者的陪伴者；脸以肉眼可见的速度在长圆；“每逢佳节胖三斤”也是每个减肥者的戏谑。外因通过内因而起作用。若能做到“养慎”，相信每个人的健康会更上一层。
愿每个人在疫情期间能够做到“恬淡虚无，精神内守”。
看身边故事，学中医经方
扫一扫
转载请注明：http://www.sduhm.com/mtjj/18026.html
