周围性面瘫与高血压

导语

周围性面瘫是临床上的常见病和多发病，发病率高，好发于冬春或秋冬交际，一般多见于20～40岁男性，许多高血压患者伴发周围性面瘫时常常疑惑，自己的高血压是否和面瘫的发病有关系，今天，就随小编一起一探究竟！

Q1

周围性面瘫是什么

周围性面瘫又称面神经炎，起病较急，多单侧发病，一般症状为口眼歪斜、无法抬眉、闭眼，少数患者初期伴有耳下、面部疼痛；西医认为该病由受凉、病毒感染等多种原因，致面部神经受损导致神经支配部分出现表情肌瘫痪。尤其在微笑谈话时表现更为突出，不仅给患者生活、工作带来诸多不便，也在心理上造成极大压力。

Q2

周围性面瘫的中医认识

中医认为该病由正气不足、外来邪气侵袭经络而发病。据《灵枢·经筋》记载∶“卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开；颊筋有寒，则急引颊移口。有热则筋弛纵缓，不胜收故僻”。《诸病源侯论》曰∶“风邪入足阳明、手太阴之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻”。

Q3

周围性面瘫与高血压的关系

高血压是周围性面瘫的危险因素。有学者对例单纯周围性面瘫患者进行分析[1]，发现合并高血压患者有37例，认为高血压可能与引起面神经管内出血或血管痉挛、水肿有关。任海波回顾性连续纳入年６月至年６医院神经外科经微血管减压术治疗的面肌痉挛患者例[2]，评价迟发性面瘫发生及恢复情况。研究表明，高血压是迟发性面瘫发生的唯一危险因素。中医认为，高血压患者常常伴有饮食起居等生活方式的异常，饮酒过量或情志刺激影响了肝的疏泄，失去调达，肝郁化火，火邪灼津，出现阴虚阳亢，肝阳上亢，升动无制而致肝风内动，“诸风掉眩，皆属于肝”而出现头痛头晕，肝风挟痰流窜面部经络，使筋脉失于濡养，暂缓不收而致口眼歪斜[3]。

伴发高血压的周围性面瘫患者预后较差。吴勤花结合96例面神经炎患者的临床资料[4]，分析病情预后。结果显示：高血压与病情恢复所需时长密切相关，高血压患者往往需要更长的恢复时间。针刺研究也表明，高血压患者的针刺疗效往往不如血压正常者[5]。

Q4

周围性面瘫伴高血压的治疗

高血压伴发周围性面瘫患者，易造成神经末梢损伤，致病情加重、疗效差、多发后遗症，故高血压伴发周围性面瘫其病因及治疗有别于普通周围性面瘫。应重视血压的控制，采用抗病毒及维生素B族药物等方法治疗周围性面瘫的同时，积极降压。

参考文献

[1]姚盛钧,吕伟红.例周围性面瘫的病因分析[J].华夏医学,(03):-.

[2]任海波,万文,徐阳阳,王馨,李登辉,司马秀田,张恒.面肌痉挛微血管减压术后迟发性面瘫危险因素及预后研究[J].立体定向和功能性神经外科杂志,,31(03):-.

[3]张庆慧.针刺为主治疗高血压性面瘫10例[J].现代中西医结合杂志,(06):.

[4]吴勤花,林洁.判断面神经炎预后的相关因素分析[J].中国现代医生,(18):43-44+57.

[5]陈宁.血压对针刺治疗周围性面瘫疗效影响初探[J].针灸临床杂志,,29(01):11-13.

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