吹空调会引起面瘫吗

前几天推送了关于“吹空调”的文章，留言区讨论十分热烈，纷纷表示要转发相亲相爱群。其中有小伙伴问道：吹空调会引起面瘫吗？今天就来说说这个话题。

什么是面瘫？

“面瘫”是指“面神经麻痹”。面神经主要控制面部表情肌肉的运动，舌前部2/3的味觉，外耳道的感觉，以及泪腺、唾液腺的分泌功能。

人体左右对称，面神经也是左右各有一支，各管一边。所以，当一侧面神经因各种原因而丧失功能的时候，就会出现单侧面部表情肌不能收缩，额纹（抬头纹）消失，眼睑下垂但不能闭紧眼睛，鼻唇沟消失或变浅，口角下移等“面瘫”的表现。简单来说，就是“臊眉耷眼”的感觉。

同时，“面神经麻痹”会引起同侧的眼泪分泌减少，导致眼干，还可能会引起外耳道疼痛，一侧舌头味觉消失或减弱，唾液分泌减少等，不过在口腔内还有对侧面神经起作用，因此口腔内症状通常不明显。

为什么会发生“面神经麻痹”？

会出现“面神经麻痹”表现的疾病实际上是很多的。包括支配面神经的大脑中枢病变（如卒中，颅内肿瘤等，称为中枢性面瘫），以及累及面神经的吉兰巴雷综合征、中耳炎、莱姆病、HIV感染等疾病。这些都需要医生在诊断时做出鉴别。

不过通常语境下，大家所说的“吹空调吹出的面瘫”是指：突然起病（可能在数小时之内），原因不明的急性周围性面神经麻痹。这种情况也被称为“贝尔氏麻痹（BellsPalsy）”，大约占所有面神经麻痹病例的一半。

贝尔氏麻痹的病因并不完全清楚，目前认为单纯疱疹病毒（HSV）激活，可能是多数贝尔氏麻痹发生的原因，其他一些病毒也可能会引起贝尔氏麻痹。

除了病毒感染之外，其他一些原因也可能导致贝尔氏麻痹。比如糖尿病造成神经滋养血管病变，引起的面神经缺血，也被认为是贝尔氏麻痹的原因之一。大约5~10%的贝尔氏麻痹患者都合并糖尿病。

妊娠期女性发生贝尔氏麻痹的风险也会升高，尤其是在妊娠晚期到产后1周，患病风险大约是平均风险的3倍。可能是因为围产期相关的高凝状态引起神经滋养血管血栓形成，或妊娠相关的液体潴留导致神经水肿。

那么，吹空调也会导致贝尔氏麻痹吗？

当然不会，就算吹台风也不会。

发现面瘫别慌张

对于发现面瘫表现的患者，需要第一时间到神经科就诊，医生会通过观察面部肌肉无力的情况，再结合一些体格检查，判断是否有脑卒中等严重疾病。

就诊时，医生会根据自己的判断开具一些检查。不过，大多数检查的目的，是为了鉴别其他可能引起面神经麻痹的原因。对于贝尔氏麻痹，并没有特异的确诊检查，主要是通过医生的临床经验，以及除外其他可能的诊断后得出结论的。

如果确诊为贝尔氏麻痹，通常会处方糖皮质激素治疗。结合贝尔氏麻痹可能的病因，还有医生会选择同时给予抗病毒治疗或扩张血管的治疗。疗程通常在7-10天。

由于重度面神经麻痹患者会出现泪液分泌减少，同时又不能闭紧眼睛，加速泪液的蒸发，最终可能损伤角膜。因此，面瘫患者要重点保护病患一侧的眼睛。白天可以用液体的人工泪液，夜间可以用凝胶形式的人工泪液（比如卡波姆凝胶），并且用护目镜来保护角膜不受伤。

得了面瘫还能治好吗？

相信每一个贝尔氏麻痹的患者，当清晨醒来时，感觉自己脸上木木的不太对劲，一照镜子发现自己的花容月貌变成了黄风怪，内心一定是凌乱且恐惧的。

得了贝尔氏麻痹后，面瘫还能否恢复，以及能恢复到什么程度，这通常和病变的严重程度有关，约70%的患者在起病3周左右开始恢复。

约15%的患者可能会存在轻度的后遗症，比如面肌无力或痉挛。有些严重面神经损害的患者，在恢复时神经的新轴突生长可能会出现定向错误，引起面部肌肉的联带运动；表现为眨眼时会出现嘴角颤搐，微笑时可能闭眼或眨眼；有时，吃东西刺激唾液腺分泌唾液时，还会出现流泪过多，即“鳄鱼泪”综合征。

对于面神经功能恢复不佳的患者，一方面要进一步做影像检查以确认诊断是否正确。另一方面，可以通过多学科治疗来帮助患者改善生活质量。比如可以通过注射肉毒毒素改善联带运动和“鳄鱼泪”现象，也可以通过整形手术改善面部外观。

针灸能治疗面瘫吗？

不少得了面瘫的患者会寻求针灸治疗。其实，用于贝尔氏麻痹的理疗方法很多，除针灸以外，还有电刺激治疗，热疗，锻炼（哑剧治疗），按摩等。

但目前，仅发现面部锻炼可能有一定效果，能改善持续面瘫患者的面部功能，还可以降低联带运动的发生率。但电刺激或针刺治疗并没有发现明显的益处。

看到这里，您应该明白了，面瘫跟吹空调并没有关系，您不需要为此担忧。酷暑难耐，怎么能少得了空调来降温呢？

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